案例式教学用于护理实训课教学对护生学习适应性影响.docVIP

精品论文 参考文献 案例式教学用于护理实训课教学对护生学习适应性影响 许丁如 （嘉应学院医学院护理系 广东梅州 514031） 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0091-02 所谓学习适应性是当个体周围的学习环境和学习对象、内容发生改变时，个体为避免或改变学习效能下降而主动克服困难改变自身，以期取得良好学习效能，达到与学习环境平衡的心理与行为过程和能力[1，2]。学习适应性反映了学生对待学习的态度，对学习的投入程度和对学习和学术的努力程度[3]。对护理专业学生而言，相比于中学课程,大学的护理课程相比于中学课程, 有着本质的不同。大学护理课程那个具有教学体系庞大、课程专业性强、教学节奏快、信息量大等特点[4]。加上教师的教学手段、方法、学习环境、课程特点以及学习内容以及护理专业的人才要求等因素，使得很多护生入学后难以适应，甚至导致某些护生学习困难，表现出焦虑、厌学、成绩下降等情况。上述不良现象也将直接影响到后期的学业、影响着护理人才的质量。鉴于此，通过改进教学方法，提高护生的学习适应性，是目前护理人才培养的需要。也是摆在护理专业教师面前一个重要而紧迫的问题[5]。故笔者采用案例教学法进行护理实训课教学，对提高护生的学习适应性，顺利完成学业起到了良好的促进作用。现报道如下。 1 对象与方法 1.1研究对象 该项研究对象50名，均为我院11级护理专科且为本人任教班级的学生。其中城市户籍学生22名，农村户籍学生28名；生源：梅州地区学生38名，广东其他地区学生18名；独生子女29名，非独生子女21名。对照班：城市户籍学生28名，农村户籍学生22名；生源：梅州地区学生39名，广东其他地区学生11名；独生子女30名，非独生子女20名。上述所有被试对象对参与该项研究均知情并同意且配合良好。 1.2方法 该项研究采用案例式教学方法，并于研究前后采用学习适应性问卷对护生进行测试。 1.2.1案例式教学方法的实施步骤：①成立教研组。在系主任的大力支持下，首先取得护理系工作10年左右的5名优秀青年教师同仁的配合，成立教研组。并对每名教师进行具体的分工如组织实施、理论讲授、案例设计、实验室教学场景设计、问卷调查及数据统计。②教研组教师集体备课。即对护理学基础实践教学的内容与教学方法进行调整，以课程内容为基础，与护理临床实际密切结合，以案例为基础和解决问题为特征，以我院护理技能中心为实验基地，前后共设计10个案例，每一个案例均相应地设计有关的护理技能操作，每次课2学时（90分钟），每周四节课（4学时），共计180分钟，总学时32学时（8周）。③教学步骤的实施。首先将护生进行分组，每组5人，共分10个小组，每小组选出1名小组长，负责本组成员执行教师规定的各项实训内容。然后按照所设计10个案例以及每一个案例所包含的相关护理技能操作，依次进行教学。其案例及相关的操作技能具体而言包括：①新入院患者护理：铺备用床、搬运病人、入院介绍、测量生命体征、肌内注射、护患沟通；②静脉给药护理：静脉输液、加药、更换药液、根据病情调节滴数、各种输液故障排除、护患沟通；③尿潴留患者的护理：导尿术、留置尿管的护理、留取无菌尿标本、膀胱冲洗、护患沟通；④术前患者的护理：静脉抽血、大量不保留灌肠、药敏试验、口服给药、留取尿标本、注重护患沟通；⑤术后患者的护理：铺麻醉床、吸痰、吸氧、肛管排气、注重护患沟通；⑥危重病人的生活护理：口腔护理、床上洗头、鼻饲喂食、授予便器、皮肤护理（翻身、拍背、按摩受压处）、更换床单位；⑦服毒患者的护理：洗胃、吸氧、建立静脉通道、注重护患沟通；⑧发热患者的护理：物力降温（温水擦浴、大血管处冰敷、戴冰帽）、测量生命体征与绘画、热水袋使用；⑨肠道传染病患者的护理：穿脱隔离衣、七步洗手法、避污纸的使用、终末消毒；⑩危重患者抢救：吸氧、吸痰、生命体征观察、瞳孔和意识观察、简易呼吸机的应用。 1.2.2研究采用的工具量表：①该项研究采用《大学生学习适应量表》[6]对案例教学法实施前后护生的学习适应性进行评估。该量表包括学习动机、教学模式、学习能力、学习态度、环境因素5个维度，正向问题按照5、4、3、2、1评分，反向问题按照1、2、3、4、5评分；最后的统计指标是上述5个维度得分和总分。分数越高，说明适应性越高。该量表重测系数为0.7966，具有较好的信度。②测试方法：案例教学法实施前后进行的2次测试工作，均由参与该项研究且具体负责问卷测试的教师负责完成。统一指导语，要求学生在规定的时间内完成，排除人为的诱导和暗示。前后2次发放问卷各50份，收回问卷各50份，问卷有效率100%。