本科 第25章 呼吸道病毒PPT.pptVIP

思考题 1. 常见呼吸道感染的病毒及引起疾病？ 2. 流感病毒生物学性状，微生物学检查法？ 3. 麻疹病毒与SSPE的关系？ 4. 腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；风疹病毒致病特点。 1.引起流感世界性大流行的病原体是：____________. 　　A.流感杆菌 　　B.甲型流感病毒 　　C.乙型流感病毒 　　D.丙型流感病毒 　　E.副流感病毒 　2.属于正黏病毒科，基因分节段的病毒是： 　　A.流感病毒 　　B.副流感病毒 　　C.呼肠孤病毒 　　D.风疹病毒 　　E.轮状病毒 3.均属于黏病毒的一组病毒是：____________. 　　A.流感病毒、腮腺炎病毒，麻疹病毒 　　B.流感病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒 　　C.腮腺炎病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒 　　D.流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、ECHO病毒 　　E.副流感病毒、麻疹病毒、EB病毒 4.对甲型流感病毒抗原转变的错误叙述是： 　　A.大组变异是指HA和NA均变异 　　B.亚型变异是指HA大变异，NA不变或小变异 　　C.抗原转变造成新型流感病毒出现 　　D.禽流感病毒和人流感病毒共同感染猪可产生新亚型 　　E.病毒基因发生突变产生新亚型 5.抗原性漂移指的是：____________. 　　A.甲型流感病毒型特异性抗原的小变异 　　B.甲型流感病毒型特异性抗原的大变异 　　C.甲型流感病毒亚型抗原的大变异 　　D.甲型流感病毒亚型抗原的小变异 　　E.甲型流感病毒的基因重组 副粘病毒（Paramyxoviruses） 副流感病毒 parainfluenza virus 腮腺炎病毒 Mumps virus 麻疹病毒 Measles Virus 呼吸道合胞病毒 Respiratory Syncytial Virus，RSV 一、麻疹病毒 1. 生物学性状 * 120~250nm，-ssRNA，不分节段 * 包膜有HA和HL两种糖蛋白突起 * 病毒抗原稳定，只有一个血清型 * 唯一自然储存宿主是人 * 病毒抵抗力弱，一般消毒即可灭活 2. 致病性与免疫性 * 传染源 急性期患者 出疹前6天和出疹后3天都有传染性 * 传播途径 飞沫传播，也可通过玩具传播 麻疹病毒的致病机理 入侵（CD46为病毒受体） 呼吸道上皮细胞内增殖 入血（第一次病毒血症） 全身淋巴组织增殖 再次入血（第二次病毒血症） 多种组织、器官受累，表现为细胞融合成多核巨细胞，核内形成嗜酸性包涵体等 * 临床表现 上呼吸道卡他症状，口颊粘膜出现柯氏斑（Koplik、中心灰白周围红晕）。全身皮肤相继出现红色班丘疹 呼吸道并发症 气管炎，支气管肺炎，最常见（4%） 神经系统并发症 最严重 SSPE * 免疫性 中和保护作用 HA和HL蛋白抗体 好发于6个月到5岁儿童 麻疹发病期间免疫系统受到抑制 终生免疫 恢复期主要为细胞免疫，细胞免疫低下，病毒持续感染，甚至死亡。 3. 微生物学检查法 * 病毒分离：复杂费时，临床不用 * 血清学诊断 * 快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原 4. 防治原则 * 隔离患者 * 人工自动免疫 * 被动免疫 二、副流感病毒 1. 生物学性状 * 球形，不分节段-ssRNA 核蛋白呈螺旋对称 * 包膜糖蛋白突起 HN蛋白 F糖蛋白 * 属副粘病毒科呼吸病毒属和德国麻疹病毒属 5个血清型 2. 致病性与免疫性 * 飞沫传播或直接接触传播 * 仅在呼吸道上皮细胞增殖，不入血 * 上呼吸道感染、婴幼儿严重哮喘、支气管肺炎 和肺炎 3. 微生物学检查法 * 病毒分离 * 快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原 4. 防治原则 * 尚无有效的疫苗和治疗方法 三、呼吸道合胞病毒 1. 生物学性状 * 属副粘病毒科肺病毒属 * 球形 * 不能在鸡胚培养，但可在组织培养增殖 胞浆嗜酸性包涵体 * 一个血清型 2. 致病性与免疫性 * 流行于冬季、早春，传染性强 * 是医院感染的主要病原之一 * 潜伏期4-5天，排毒可持续1-3周 * 引起2-6个月婴幼儿下呼吸道感染最常见病毒： 细支气管炎和肺炎 * 成人：鼻炎、感冒等上呼吸道感染 四、腮腺炎病毒 1. 生物学性状 * 属副粘病毒科 * 鸡胚羊膜腔增殖 * 一个血清型 * 人是唯一自然储存宿主 2. 致病性与免疫性 * 飞沫传播 *引起流行性腮腺炎 青春期感染者， 易合并睾丸炎、卵巢炎，甚至可导致不育 可引起病毒性脑炎或获得性耳聋 * 病后免疫力持久 * 可用减毒活疫苗 冠 状 病 毒 第 三 节 冠状病毒 C