爱爱医资源-22.心电图基础知识、正常心电图分析PPT.pptVIP

5.T波：为ST段后出现的一圆钝较大且占时较长的波，为心室复极波。升支缓慢较长，降支陡而短。 6.Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终止的时间，代表心室除极和复极全过程所需的时间。 7.U波：在T波后0.02～0.04s出现的小波，其方向一般与T波一致。 第2节 心电图的测量和正常心电图的特点 一、心电图的检测方法 （一）心电图纸：心电图记录纸是由纵线和横线 交织而成的，边距为1mm 的方格。 纵向距离：代表电压，用于记算各波振幅的高度 和深度；当输入标准电压为lmV时， lmV =l0mm，一 小格为lmm，相当于0.1mV的电位差。 一、心电图的检测方法 （一）心电图纸 横向距离：代表时间，用于记算各波和各期所占 的时间；心电图纸移动速度一般为25mm/s，故每一小 格为lmm相当于0.04s，5小格为0.2s。 （二）电压、时间的测量 1.电压（振幅）的测量 测量正向波的高度时，从基线（等电位线）上缘 垂直量至波形的顶端； 测量负向波的深度时，从基线（等电位线）下缘 垂直量到该波的最低处。 2.时间的测量 从该波段起始部的内缘测量至该波段终末部的 内缘。 （三）心率的计算 1.心率规则时：心电图上量取P-P或R-R间时距， 计算公式： 2.心率不规则时：一般取数个心动周期的平均数 进行测算，或取6s内的QRS波群或P波个数数乘以10简 要计算。 心率（次／分）= 60（s） P-P或R-R(s) （四）心电轴的测量 定义：一般指心室除极过程中全部瞬间综合向量 的总和，代表整个心室肌除极向量在额面上的方向和 大小。通常用平均心电轴与I导联的正方向间的夹角度 数来表示平均心电轴的偏移方向。 设置：规定I导联左（正）侧端为0o，右（负）侧 端为+180o，循0o的顺钟向的角度为正，逆钟向为负。 平均心电轴正常人可变动于0o?90o之间。 心电轴在0o?-30o之间者为“电轴轻度左偏”， -30o?-90o为电轴左偏，见于横位心（肥胖体型、晚期妊娠及重症腹水等）、左心室肥大、左前分支阻滞等。 心电轴达+90?+110o之间，则称为“电轴轻度右偏”，电轴+110o 为“电轴右偏”，见于垂位心、右心室肥大等。 判断心电轴方位的简易判定法： 根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，估测心电轴大致方位。 Ⅰ、 Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波，则为正常心电轴； Ⅰ导联为较深的负向波， Ⅲ导联为正向波，则心电轴右偏； Ⅰ导联为正向波， Ⅲ导联为较深的负向波，则心电轴左偏。 心电轴正常 心电轴右偏 心电轴左偏 Ⅰ导联 Ⅲ导联 《临床诊断技术》精品课 《临床诊断技术》精品课 《临床诊断技术》精品课 《临床诊断技术》精品课 《临床诊断技术》精品课 第6篇 器械检查第24章 心电图检查 YCR 第 1 节 临 床 心 电 图 的 基 本 知 识 一、心电图的产生原理 人体心肌电活动，通过探测电极连接，可用心电记录仪扫描，所描记的曲线图，称为心电图（ECG）。 （一）心肌电的产生 生命过程中心肌细胞一直处于节律性的静息、除极化和复极化状态中，从而产生相应的动作电位变化。动作电位及其传导过程是产生ECG的基础。 3.复极化——细胞除极化 后，在一较短的时间内(300ms) 经过代谢作用，又逐渐恢复为 极化状态的过程，叫做复极化。 - - - - - - - - + + + + + + + + - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + 心肌细胞除极、复极与心电图的关系 （二）心电向量 每个瞬间心肌除极、复极所产生的心电位变化不 仅具有量值，而且还具有方向性，故称心电向量。 心电综合向量 1.箭头示心电向量方向，长度示其电位强度。 2.心电综合向量就是全部参与电活动的心肌细胞的电位变化按以上原理形成的。 3.ECG就是它的描记图。 A B C A B C A B C + + + 二、心电图导联体系 在人体的不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机的电流计的正、负极相连。这种记录心电图的电路连接方法，称为心电图的导联。 标准双极肢体导联（3个） I、II、III 加压单极肢体导联（3个） aVR、aVL、aVF 胸导联（6个） 肢导联（6个） 常规导联 （12个） （一）肢导联 1.标准双极肢导联 Ⅰ导联：左上肢电极与心电图机的正极端相连， 右上肢电极与负极端相连； Ⅱ导联：左下肢电极与心电图机的正极端相连， 右上肢电极与负极端相连； Ⅲ导联