牙周病的治疗与护理PPT.pptVIP

牙周病的治疗及护理 牙周病的定义 牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病， 导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收， 最后导致牙松动和被拔除。它是我国成年人丧失牙齿的首位原因。 一、病因: 牙周病是多因素疾病。 1.微生物是引发牙周病的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑、 微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。 2.加重菌斑滞留的其它局部促进因素有牙石、不良修复体、食物嵌塞等。 3.全身性疾病，如糖尿病。 4.环境因素和行为因素，如吸烟、精神压力等也可能是危险因素。 二、临床表现： 1.牙龈的炎症：牙龈颜色的改变为暗红或鲜红。 2.牙周袋形成：刷牙和进食时出血或口内异味。 3.附着丧失、牙槽骨吸收：出现牙松动。 三、治疗方法： 1.菌斑控制：菌斑控制是治疗和预防牙周病的必须措施，是牙周病基础治疗的重点。 通过正确刷牙、使用牙线及应用漱口液漱口达到菌斑控制目的。 2.龈上洁治术：用洁治器械或仪器去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面， 以延迟菌斑和牙石再沉积。临床上常用超声洁牙机安装龈上工作头完成治疗。 3.龈下刮治术：又称根面平整术，是用比较精细的龈下刮治器或仪器刮除位于牙周袋 内根面上的牙石和菌斑。临床上常用超声洁牙机安装龈下工作头完成治疗。 4.牙合 治疗：即调 牙合 ，是指通过多种手段建立起平衡的功能性咬 牙合 关系， 以利于牙周组织的修复和健康。 四、护理: （一）术前准备 ⑴用物准备： 口腔检查基本器械一套、吸唾管、超声洁牙机（龈上、下工作尖）或/和手用龈上、 下器械漱口液、调 牙合 器械（如高速手机、车针、咬 牙合 纸）、牙面抛光用物 （如低速手机、抛光杯、抛光膏）、冲洗药液（如3%双氧水、0.2%醋酸氯己定）、 消炎药液（如碘甘油）等。 ⑵环境准备： 应选用通风良好，光线充足的诊室，室内应设空气消毒装置（如紫外线消毒机、 三氧机、室内层流装置）等。 ⑶医护人员的准备： 洗手、戴口罩、帽子、眼罩或面罩、手套。 （三）术后健康指导 ⑴利用病人候诊时间讲解、在治疗后讲解，分发卫生宣教小册子等方式。讲解菌斑的 危害性及菌斑控制的重要性；仔细耐心地教会患者控制菌斑的方法。 ⑵根据牙周病一级预防，制定以下几项预防措施 ①健康教育:训练控制菌斑的方法。 ②启发患者的主观能动性，使其自觉采取有效的口腔卫生措施，如刷牙、牙线、漱口。 ③定期口腔检查，去除不良修复体。④口腔卫生训练，纠正不良的习惯。　 ① 示范教育：针对患者医学知识水平的限制，示范教育是改变患者行为的最重要的 方法。医护人员的示范和患者的积极参与，能够更有效地建立正确的口腔健康行为。 在患者的反复就诊中，对某些方法进行示范再示范，实践再实践，直到患者掌握正确 的口腔卫生方法和口腔健康行为。 ②牙线