第七章 第34节 治疗中的人际沟通PPT.pptVIP

治疗性沟通;治疗性沟通;;;治疗性沟通的原则 ;阻碍治疗性沟通的因素;;护理操作用语的组成;;;;;;护士：“阿姨，您好，我看您有痰自己又咳不出来，很着急，我来帮您吧。 病人：“好吧。” 护士：“我先给您拍拍背，让痰受到震动松脱。(护士拍背)阿姨，您还记得我教您咳嗽的方法吗?来，我帮您按住伤口，您咳吧，不怕，像我这样，先用鼻子吸气，然后……(护士又做示范动作)好的……好的，把痰吐在这个痰杯里。来，再咳一次。好，是不是感觉好—些了?要尽量把痰咳出来，这样不仅使您的呼吸通畅，还可以防止肺部感染、肺不张。” 病人：“现在我是感觉出气通畅了，但伤口很疼。” 护土：“不要紧，那是因为咳嗽震动引起的伤口疼痛。咱们歇一歇，一会儿我再来帮您。好吗?” 病人：“好吧。谢谢你。” 护土：“不用谢，这是我应该做的。” ;;;;皮肤过敏试验; 1．操作前解释 护士：“大妈，您患了气管炎，需要每天两次注射青霉素。青霉素这种药抗炎效果很好，但就是有部分人对它过敏。所以在第一次注射前都要做一下过敏试验，也就是皮试，如果皮试结果是阳性，就不能用，医生会改用其他药的，如果是阴性就可以用。大妈，您以前用过青霉素吗?” 病人：“没有。” 护士：“您对其他药物过敏吗?” 病人：“不过敏。” 护士：“那么，您的家人有对药物过敏的吗?” 病人：“也没有。” 护士：“好，我现在为您做皮试，您不要紧张。”;;3．操作后嘱咐 护士：“请您不要离开，也不要用手按揉皮丘更不要揉擦。15分钟后我会来看结果，如果您有什么不舒服请马上告诉我。” 病人：“我知道了。” (15分钟后) 护土：“15分钟到了，您有什么不舒服?” 病人：“没有。” 护士：“没有就好。(看皮丘)皮试阴性，可以使用青霉素，我马上去为您准备，请您稍休息。;;1．操作前解释 护士：“大妈，给您打针吧?” 病人：“好。”(病人咳嗽起来) 护士：“您咳嗽的这么厉害，先稍微休息一下。” 护士(扶病人躺下，等待病人咳嗽结束，帮病人漱口) “现在给您打针，好吗?” 病人：“我听说打青霉素特别疼，我很害怕。” 护士：“不要紧张，我慢点推药，不会感觉很疼的。”;2．操作中指导 护士：“请您把裤带解开，侧过身去，上面的腿伸直，下面的腿稍稍弯曲。好，就这样。” 护士(常规皮肤消毒)：“请您肌肉放松些。”(进针、注药，一边推药一边和病人聊天，分散病人的注意力。) 护士（感到病人局部有些紧张）：“有点疼是吗？请坚持一下，马上就推完了。”（拔针为病人按压注射点，帮助病人穿好裤子。）;;(五)静脉输液 [病例］郑某，男，36岁，司机，十二指肠穿孔修补术后第二天，给予输液治疗。 1．操作前解释 护士：“郑师傅，昨晚睡的好吗?看起来您的精神好多了。伤口还疼吗?现在我来为您输液，今天的液体总量为3000ml，很多。您要不要先小便一下?”(递给病人便壶);2．操作中指导 护士：“请您把手伸出来。”(铺治疗巾，扎止血带，选择血管) “扎这儿可以吗?您的血管很好，放心，我会一针扎上的，请您握拳。”(消毒、穿刺) “好了，扎进去了，请松开拳头。”(固定、调节滴数)。;3．操作后嘱咐 护士：“好了，谢谢您的配合。针头我已用胶布固定好，输液的时间比较长，您活动时要小心点，以免针头滑出血管外或者扎穿血管。” 病人：(看了看滴速)“80滴?是不是太快了?”(自己伸出另一只手欲去调节) 护士：“我们都计划好了，请您不要自己随便调。输液速度我们是根据年龄、病情、药物的性质来调节的。一般成人是每分钟40—60滴。您的体质很好，又没有心脏病，您放心，这个速度，您不会出问题的。而且您输的液体很多，输的太慢会输不完，也影响您的休息。等一会儿输含钾药物时我会为您调慢一些的。” 病人：“那我就放心了，谢谢你。” 护士：“不客气，您还有什么问题吗?有事请按呼叫器。您休息吧，我们会经常来巡视，及时为您更换液体的。” ;(六)发口服药 [病例]田某，男，50岁，工人，因胃炎、高血压住院。护土去给病人分发吗叮啉药物。;1．操作前解释 护士：“田师傅，早上好，感觉怎么样?比昨天好些吗?这是您的药，是增加胃的蠕动功能，减轻胃胀的，要求饭前30分钟服用。来，我给您倒水，扶您起来，把药吃了。”;;;;;;;;;;;;;;;;;;; “秦大嫂(急性胰腺炎已发病危通知的病人)，您感觉好一些了吗?您看起来精神很差，昨晚没有休息好吧?您要安心养病，不要胡思乱想，很快会康复的。这是您的漱口水，我来帮您漱口，漱完把水吐在这个弯盘里。再帮您擦擦脸(帮病人洗脸)，我把您的头发重新梳理一下吧。昨天您呕吐得很厉害，床单衣服都脏了，我们来帮您更换，您配合一下好吗?大嫂，我扶您先向左侧翻身，我现在用红花油帮您按摩受压的骨突部位，您会感觉舒服一些的。您不要动，很快就会好的……顺便