中心静脉置管护理1.16 ppt课件.pptVIP

采血前空腹10 h～12 h，关闭输液开关，分离输液管道，中断输液，用l0 ml一次性无菌注射器抽吸10 ml注射用水从深静脉导管处快速静脉注入，停留20 S后回抽2 ml血弃去，然后用另一注射器抽取血标本。 * 颈内静脉置管为什么多在右侧穿刺？ * 1、右侧的肺尖及胸膜顶较左侧低,若从中段穿刺不易伤及胸膜; 2、右侧较粗大,到达右心房 距离较左侧短,从右侧穿 刺点到右心房的行径几乎呈 一直线; 3、不会损伤到胸导管。 * * * 中心静脉导管的维护 封管液用量：用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水封管。冲管10-20ML，封管5ML。 现在不推荐常规使用肝素钠封管，因可导致药物配伍禁忌和肝素诱导的血小板减少症。 正压封管方法：将针头斜面留下在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5～1ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过快），确保留置管内全是封管液，而不是药液和或血液。 封管必须是正压封管 * 中心静脉导管的维护 冲管和封管的正确步骤： SASH法——S生理盐水，A药物，S生理盐水， H稀释肝素液。 SAS法——S生理盐水，A药物，S生理盐水。 * 中心静脉导管的维护 2.敷料的更换 操作步骤： 洗手 由四周向中心揭开贴膜，再由远心端向近心端撤除敷料。 检查穿刺点有无红肿、渗出及置管深度。 用0.5%碘伏