2012年肺炎喘嗽(支气管肺炎)诊疗方案精选.docVIP

2012年肺炎喘嗽(支气管肺炎)诊疗方案 一、概述:肺炎喘嗽是以发热,咳嗽,气促,鼻煽为主要临床特征的病证。本病好发于婴幼儿,四季均可罹患,冬春两季多见。若能早期、及时治疗,预后良好。相当于西医支气管肺炎,部分喘息性支气管炎、毛细支气管炎亦可归于本病。 二、诊断 (一)、疾病诊断 1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/ T0 0 1 . 4 - 9 4)肺炎喘嗽的诊断依据。 (1)、起病较急,有发热,咳嗽,气促,鼻煽,痰鸣等症。或有轻度发绀。 (2)、病情严重时,喘促不安,烦躁不宁,面色灰白,发绀加重,或高热持续不退。 (3)、禀赋不足患儿,常病程迁延。新生儿患本病时,可出现不乳,口吐白沫,精神萎靡等不典型临床症状。 (4)、肺部听诊:肺部有中、细湿罗音,常伴干性罗音,或管状呼吸音。 (5)、血象:细菌感染引起者大多数白细胞总数增高,分类中性粒细胞增多。若因病毒感染引起者,白细胞计数可减少、稍增或正常。 (6)、 X线透视或摄片检查:肺部显示纹理增多、紊乱,透亮度降低,或见小片状、斑点状模糊阴影,也可呈不均匀大片阴影。 2、西医诊断标准:参照儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会 2 0 0 6年l 0月)。 (1)、有外感病史或传染病史。 (2)、起病较急,轻者发