综合医院在肺结核病人发现上的作用PPT.ppt

综合医院在肺结核病人发现上的作用;前言---1;前言---2;一、肺结核病人筛查与发现对象;85.8%的活动性病人,93.3%的涂阳病人有症状;二、发现方式--1;二、发现方式--2;（2）儿童及青少年中结素强阳性者;;被动发现方式要体现主动性：;归口管理的意义;;;归口管理对病人发现的作用;归口管理的主要障碍;2000年全国流调发现的1340例分析;可疑病人转诊情况1998年DOTS质量调查;转诊情况;确诊前就诊次数;TB 病人平均诊疗费用（元）(社会评价);影响肺结核病人医疗费用因素分析;非结防机构报告的病例转诊到位率(09年6月);非结防机构报告的病例转诊到位人数占总到位人数的比例(09年6月);;按现在的报告、追踪及诊断水平估计;;以后工作的重点: 1、实施PPM-DOTS 策略，加强综合医院以及结核病防治机构（疾病预防控制中心）之间的交流和合作。 实现双向转诊机制。 疑似者，无并发症病人 综合医院 疾病预防控制中心 非肺结核病人，严重并发症TB ;什么是PPM-DOTS？; 91%的结核病患者首诊到综合医院机构就诊，其中只有25%的患者报告、转诊至结防机构 —我国结核病人发现率低的的主要原因;职责同卫生部办公厅下发的《肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）》 ;项目参与人员职责;医疗机构;门诊医生 发现肺结核病(TB)可疑症状者，立即开出痰检单和胸部X光检查单 检查结果显示活动性或疑似TB，应在门诊日志的记录上用红笔标注，同时填报传染病报告卡和三联《肺结核病人转诊单》 对病人进行健康教育 如病人需要住院，在传染病报告卡中注明 ;项目参与人员职责;放射科/检验科医生 在工作日志上用红笔标注X光片显示肺结核病及可疑肺结核病人的记录；或建立肺结核病及可疑肺结核病人登记本 将检查结果为活动性或疑似活动性肺结核的病人通知首诊医生 ;项目参与人员职责;项目参与人员职责;项目参与人员职责;项目参与人员职责;项目参与人员职责;项目参与人员职责;项目参与人员职责;督导员 督导员每周一次到医疗机构，每月一次到乡镇卫生院及有关私人诊所进行督导。督导工作如下： 查阅医院各种记录，检查医院内漏报情况 督促现住院病人出院后的转诊 撰写督导报告，核查病人转诊信息，并反馈督导结果;项目参与人员职责;综合医疗机构职责 县及县以上综合医疗机构分管领导负责该项工作的组织，感染性疾病科或其他指定科室具体负责该项工作的落实，接诊医生负责肺结核病人的登记，感染性疾病科或其他指定科室负责肺结核病人的报告、转诊。 ;转诊程序 建立门诊登记本、放射科登记本、实验室登记本及药房抗痨药品发放登记本并认真做好相应记录以备核查。 发现的肺结核病例或疑似病例，在报告的同时，填写《肺结核病人转诊单》一式三份，一份由病人携带，一份由感染性疾病科(或保健科)备案，一份由感染性疾病科(或保健科)送达疾病预防控制(结核病防治)机构，感染性疾病科(或保健科)每天核查报告和转诊情况。 门诊接诊医生对病人进行健康教育。 对住院病人应及时报告，出院后立即转至当地疾病预防控制(结核病防治)机构继续治疗和管理。; 医院肺结核病人及疑似者转诊登记表(医院预防保健科) ;肺结核可疑者、肺结核病人转诊单 （一联 交病人） 病人姓名 _________ 门诊或住院号：________ 性别 _______ 年龄 ________(周岁) 住址：____________县(区)________乡(路)_________村(居委会) 病人户主姓名___________ 联系电话： ___________ 病人工作单位________________________（农户则无须填写） 转诊原因： 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核病或可疑肺结核 3、出院治疗（出院病人应附上住院期间的治疗记录摘要） 请病人到：____________________（县结防机构）进行专业诊断和治疗 地址： __________________ 联系电话： _________________ 转诊日期： 年 月 日 转诊医生： ;;;评价指标 肺结核及疑似肺结核病人转诊率 定义：指某综合医疗机构某月向结核病防治机构转诊的肺结核及疑似肺结核病人数占该综合医疗机构该月应转诊的肺结核