肺结核中国疾病控制中心国家结核病控制中心PPT.ppt

肺结核病人发现;一、结核病控制的主要措施 ;（二）治疗性措施 （DOTS策略）;二、病人发现 ;（一）问诊：详细询问病史，重点询问咳痰情况，做好登记，填写初诊病人登记本 （二）查痰：督促病人送检即时痰，有痰者摄片 （三）摄胸片：全部肺结核可疑症状者，以后前位为主，必要时加摄侧位片 ;县市;（一）全部胸片交县结防所(科)病案讨论会讨论，病案讨论会的成员最好包括县医院的肺科、放射科医师 （二）对细菌学检查阴性的活动性肺结核病人，在诊断有困难时应由上级结防机构会诊后确定 （三）对疑似病例可观察或抗炎治疗2周后再定诊;1、涂片检查2次或1次阳性，胸片显示有活动性肺结核病灶者，即可确诊。如果胸片未见异常阴影，必需做1次即时痰予以确认 2、涂片仅1次发现1~3个结核杆菌，必需结合胸片经病案讨论会集体定诊，如胸片显示确有活动性病灶者,可诊断??涂阳病人 3、涂阴肺结核病人必需由病案讨论会确定 ;五、肺结核病人的转诊 发挥综合医疗机构在结核病防治工作中的作用，是结防工作成败的关键，尤其是在病人发现工作中的作用;六、病人的归口管理;Year 年;项目实施前后涂阳新登记率的变化;项目省与非项目省涂阳新登记率的比较;初复治病人比例的变化（周期年）;1. 综合医疗机构应建立可疑肺结核病人登记本和转诊登记本及转诊单, 并完善登记、报告;七、如何改善和提高病人发现率?;加强与综合医疗机构的合作;谢 谢！;Year ;Year ;1、政府承诺（加强领导与资金投入） 2、显微镜检发现涂阳病人 3、实施督导短程化疗 4、提供抗结核药物 5、有效的监控系统 ;;1、项目的中心活动是高治愈、高发现 2、痰涂片检查质量是项目执行的关键 3、项目的启动、扩展应循序渐进 ;规划管理