肿瘤病人的临终关怀PPT.pptVIP

接受期（接受现实、希望能尽快脱离痛苦） 灵性关怀 晚期癌症患者、无任何治疗意义的病人，面临不可逆转的死亡，身体上恢复健康是没有希望的，但是在临终患者的灵性层面，却可以有峰回路转的生机，有获得进一步升华的可能 灵性关怀 终末期临终病人（晚期癌症患者、无任何治疗意义的病人）面临不可逆转的死亡，身体上恢复健康是没有希望的，但是在临终患者的灵性层面，却可以有峰回路转的生机，有获得进一步升华的可能 ——实行灵性关怀将是让痛苦的患者安祥、平静面对死亡的最有效途径。 有宗教信仰的患者的灵性关怀 去上帝为他们预备的永远的家，是回家！ 所以基督徒癌症晚期患者是一群喜乐的人的心态。 死亡 是回到并活 在上帝身边。 中国的信仰危机下灵性关怀的思考 “当今的中国，经过五四运动的批判，文革的洗礼，以及改革开放后，共产主义的信仰的破灭之后，已经陷入严重的信仰缺失危机中。信仰的中心被寄托在了金钱和权力上。而金钱和权力，归根到底，不过是人需要满足自己不断膨胀的欲望的工具罢了。若人内在的欲望不能控制住膨胀的趋势。那么，等待着人类的，必然是走向毁灭的命运。在没有信仰作为人的欲望的约束的今天，奢靡浪费，腐败贪污，食品安全问题比比皆是，而且一日比一日严重。这是我们当下中国的现实。” 然而，对于我们的玉林“农村城”的现状，大部分人关心的是吃饱穿暖、长命百岁，对于死亡，是犯忌的事。 在当前的信仰危机下如何做好灵性的关怀？ 1、医务人员身为站在生命与死亡最前缘的工作者，本身要对生命价值进行理性思考，端正自己对世界观的态度，形成正确的生命价值观。 2、我们有责任调节好自己的心态，义不容辞的服务于患者，探索协助临终者如何认识回归物质世界、如何放下并达到灵魂的升华的“死亡教育”方法。 。 肿瘤病人的临终关怀 玉林市第一人民医院肿瘤科  吕绿秀 2013-12-12 前言“以人为本 尊重生命 ” 临终关怀是以“尊重生命，关怀生命”为前提，让每一个走到生命晚期的人都能得到关爱和帮助，无痛苦、有尊严地走完人生最后的旅程，其本质是对无望救治的病人的临终照护。它不以延长病人生存时间为目的，而是以提高病人临终生命质量为宗旨；对临终病人采取生活照顾、心理疏导、姑息治疗、护理关怀，着重于病人的疼痛控制，缓解病人的痛苦，消除病人及家属对死亡的焦虑和恐惧。 目录 一、临终关怀的概念 三、临终病人生理上的痛苦及护理 二、临终关怀的发展史 四、临终病人心理、精神上的 痛苦及护理 五、临终病人家属的心理关怀 一、“临终关怀”的概念 “ 临终护理”（hospice care）一词源于英文，也称“临终关怀”， 指护理人员在与其他专业人员的合作下,通过对临终病人及其家属提供综合性服务，减轻临终病人生理、心理和精神上的痛苦，维护其尊严，提高其生活质量，使其安宁、平静地度过人生的阶段，并为其家属提供心理精神的支持。现代人不但要求高质量的生活,而且高质量的死也渐受重视,这就是所谓的临终护理 临终关怀的组织形式和理念 组织形式 专门的机构： 综合性医院内附设临终关怀病房 居家照料 理念 以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料 以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量 尊重临终患者的尊严和权利 注重临终患者家属的心理支持 三、临终病人生理上的痛苦及护理 生理上的痛苦 疼痛 疲乏 衰弱 窒息感 濒死感 （一）、 病人的疼痛： 急性疼痛（重度伤害：如重要脏器破裂、重度烧伤、重型颅脑外伤等）——止痛要跟病情观察相结合。 慢性疼痛：最常见的是癌性疼痛 控制疼痛 控制癌性疼痛 1、 药物止痛法：药物治疗时应采取“三阶梯止痛”；近年卫生部推进的创建“癌痛规范化治疗示范病房” ，使癌痛控制力度得到大范围的推进，癌症晚期病人生活质量有了明显的提高。 自2011年以来，根据卫生部通知精神，我院肿瘤科积极开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。 肿瘤科2013年11月顺利通过了“癌痛规范化病房示范病房”评审， 区的仅7家医院通过本次评审 我院肿瘤科 2013年3月12日 启动 2013年11月7日 迎评 1.患者入院后，8小时内完成评估，动态评估率≥ 90% 2.癌痛治疗有效率≥75%。 3.癌痛患者规范化诊疗率≥ 80% 卫生部“癌痛规范化治疗示范病房标准”要求 什么是规范化诊疗？ 如何提高规范化诊疗率？ 肿瘤科癌痛护理的流程 a b c d