脑梗死PPT(hongxia) - 副本PPT.pptVIP

脑梗死; 又称缺血性卒中 脑部血液循环障碍,缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。;脑血塞的栓子来源可分为心源性，非心源性，来源不明性三大类。 1，心源性：为脑栓塞最常见的病因。在发生脑栓塞的病人中一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。在风湿性心脏病中有14%--48%的病人发生脑栓塞。另外……先天性心脏病、心脏粘液瘤、心脏手术等，也是造成心源性脑栓塞的原因。 2，非心源性：较常见的是脂肪栓子和空气栓子。当长骨骨折时，或因骨折手术，骨髓中的脂肪球进入血液，容易形成脂肪栓塞。另外，肺静脉栓塞，脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。;;基底节腔隙性脑梗塞;脑干梗死;护理诊断;降温的措施;病情观察;预期目标：无紫绀、呼吸困难，SPO2大于95%;预期目标：无颅内压增高的症状或体征 护理措施： 头部抬高15-30°减少不必要的搬动 根据医嘱合理使用脱水剂，注意水电解质和酸碱平衡，注意心肾功能，准确记录出入量 密切观察生命体征，神志，瞳孔的变化，发现异常及时通知医生处理 呕吐时观察是否喷射性，呕吐物的颜色、气味性状及量，保持呼吸道通畅，头偏向一侧 头痛时给予对症处理，保持室内安静，减少不良刺激;预期目标：病人保持良好的营养状态 护理措施： 肠外营养支持：通过外周或中心静脉途径即保证 每日的输液量 肠内营养支持：通过喂养管经胃肠道途径 给予易消化、低盐低脂的流质饮食。经胃管给食时首先确定胃管在胃内，以免引起窒息；注入食物时易慢以免发生误吸，做好口腔护理，保持口腔清洁。 ;预期目标：皮肤完整无破损 护理措施： 保持床单位干燥整洁 加强翻身拍背q2h，适当按摩古隆突处 进高蛋白维生素高热量食物 每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品 静脉输注刺激性药物时注意做好静脉保护。 ;有感染的危险;窒息的危险;易患人群中，有以下诱因常导致脑梗塞发病：1．季节变化，脑梗塞常年均可发病，多在季节变化比较显著的时期形成发病高峰，2．情绪波动时，如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张??；3．生活习惯和环境改变时，如长途跋涉或熬夜后；4．长期卧床或睡眠中；5.长时间禁水、禁食导致血液浓缩时；　;谢谢……观看