艾灸法(10.25)PPT.pptVIP

艾灸疗法 胡媛 2013.10.31 广州中医药大学第三附属医院 2013年中医培训 — 学习目标 第一部分 了解历史发展 第二部分 掌握艾灸的概念 第三部分 掌握艾灸操作 广州中医药大学第三附属医院 起 源 灸法的运用当起源于人类掌握用火之后，时间亦可追溯到石器时代。 《艾灸图》 宋 李唐 广州中医药大学第三附属医院 概 念 艾灸是以艾绒为主要原料，制成艾条或艾炷，点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温通经络、调和气血、消肿散结，祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健，治病强身的目的。 广州中医药大学第三附属医院 操作方法 护理目标 适应症 常用灸法 操作要点 意外情况及预防 临床应用 评价 广州中医药大学第三附属医院 ★ 护理目标 缓解或解除各种虚寒性病证的临床症状。 温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿 散寒、回阳救逆、防病治病、保健强身。 广州中医药大学第三附属医院 适用症 温经散寒 回阳救逆 消肿散结 保健强身 脏腑虚寒证及实寒证，如痛经、经闭、胃脘痛等 气虚下陷或阳气欲脱之危证，如遗尿、崩漏、带下、久泄等 治疗气血凝滞之疾，如乳痈（急性乳腺炎） 调理亚健康状态。激发人体的正气，增强抗病的能力 广州中医药大学第三附属医院 常用灸法 艾灸 其他灸法 艾炷灸 艾条灸 温针灸 直接灸 间接灸 悬起灸 实按灸 天灸 瘢痕灸 无瘢痕灸 隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子饼灸 温和灸 雀啄灸 太乙针灸 雷火针天灸 回旋灸 ▽ ▽ 艾条灸 悬起灸 温和灸 回旋灸 雀啄灸 分为悬起灸、实按灸 广州中医药大学第三附属医院 温和灸 注意：对昏迷或局部知觉减退者，操作者要将食指、中指分开后置于施灸部位两侧，通过操作者的手指来测量患者局部的受热温度，以利随时调节施灸的距离，掌握施灸的时间，防止灼伤。 距离：2～3cm 局部感觉：温热而无灼痛 时间：每穴灸5～7min 度：皮肤出现红晕 手法 广州中医药大学第三附属医院 艾条器灸 特 点 温度较恒定和持续，对局部气血阻滞有散开的作用，主要用于疼痛局部灸疗。 相关知识： *温和灸促进混合痔术后组织修复的临床研究： 以温和灸创面局部以及长强穴30min，有效缓解混合痔术后疼痛、肛门水肿等并发症,能促进术后创面愈合。 广州中医药大学第三附属医院 雀啄灸 手法 距离：2～5cm，似鸟雀啄米状 时间：每穴灸5min 特点 温度突凉突温，对唤起穴位和经络的功能有较强的作用，因此适用于灸治远端的病痛和内脏疾病。 相关知识 *雀啄灸治疗术后腹胀 取穴：足三里 广州中医药大学第三附属医院 回旋灸 手法 距离：3cm，平行往复回旋施灸 时间：20～30min 特点 温度呈渐凉渐温，除对局部病痛的气血阻滞有消散作用外，还能对经络气血的运行起到促进作用，故对灸点远端的病痛有一定的治疗作用。 广州中医药大学第三附属医院 实按灸 将点燃的艾条隔布或棉纸数层实按在穴位上，使热气透入皮肉深部，火灭热减后重新点火按灸。 广州中医药大学第三附属医院 艾条灸法的补泻手法 补 法 采用温和灸或回旋灸 每穴每次3-5分钟左右 起到促进生理机能、解除过度抑制、引起正常兴奋的作用 艾条宜小而细 广州中医药大学第三附属医院 艾条灸法的补泻手法 泻 法 采用雀啄灸 每穴每次5-7分钟左右，约60-100下，并可根据病情适当延长时间或增加灸的强度 起到镇静、缓解、制止、促进正常的抑制作用 艾条宜大而粗 广州中医药大学第三附属医院 灸法的补泻实际上就是一个调节与控制刺激量的操作过程，通过调控施灸的刺激量，达到“虚者灸之正气得扶，实者灸之邪气得祛”的预期效果的。 操作要点-评分细则 素质要求（共10分） 广州中医药大学第三附属医院 评分细则 操作前准备（共25分） * 1. 患者当前主要症状、临床表现、既往史、体质辨证情况、有无感觉迟钝/障碍 2. 患者体质及实施艾灸处的皮肤情况 3.心理状态及对热的敏感和耐受程度 评估 操作前准备 凡属实热证或阴虚发热者 颜面部、大血管处、孕妇腹部、腰骶部 关节活动部位也不宜使用直接灸 极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者，应慎灸 体弱者刺激量不宜过强，以防晕灸 禁忌 评分细则 操作前准备 评分细则 1. 治疗过程中局部皮肤可能出现烧灼、热烫的感觉或烫伤、水泡等情况 2. 艾条点燃可出现较淡的中药燃烧气味 告知 1. 根据取穴选择合适的体位，体质虚弱或精神紧张者应采用卧位。 2. 暴露施灸部位，注意遮挡和保暖。 体位 操作前准备 核对 1. 患者