艾素泌尿科PPT.ppt

;艾素，新一代半合成紫杉类衍生物;? 独特的作用机制：艾素属微管解聚抑制剂 艾素通过破坏微管和微管蛋白二聚体之间的动态平衡，诱导和促使微管蛋白聚合成微管，同时抑制微管的解聚，从而抑制了细胞的有丝分裂和增殖。 ? 艾素的这种细胞毒作用与紫杉醇相似，但稳定微 管作用比紫杉醇大2倍，治疗瘤谱也较紫杉醇更广 ;临床应用;前列腺癌的治疗 ;前列腺癌内分泌治疗 ;前列腺癌内分泌治疗; 从上世纪40年代开始，内分泌治疗（包括手术或药物去势、雄激素受体拮抗剂、以及其他抗雄激素药物）已经成为了晚期转移性前列腺癌的一线治疗方案。然而，既往研究已发现，几乎所有一开始对内分泌治疗敏感的前列腺癌患者最终都将发展成激素抵抗，即对内分泌治疗无反应或内分泌治疗反而促进疾病进展，导致不可逆的临床进展恶化，并最终导致患者死亡。 内分泌治疗的中位敏感期一般为18～24个月，仅有极少部分（约8％）患者可长期保持对内分泌治疗的敏感性。一旦发展为激素抵抗，前列腺癌患者的中位生存时间仅12个月。上世纪90年代以前，激素抵抗性前列腺癌的治疗是乏术的；然而随着新的治疗方案的不断涌现，人们对之不再一筹莫展 ;激素非依赖性前列腺癌治疗 ;激素非依赖性前列腺癌治疗;HRPC化疗方案;多西他赛在前列腺癌中的应用;TAX327前瞻性、多中心、随机、Ⅲ期临床研究;TAX327前瞻性、多中心、随机、Ⅲ期临床研究;TAX327前瞻性、多中心、随机、Ⅲ期临床研究;TAX327前瞻性、多中心、随机、Ⅲ期临床研究;TAX327前瞻性、多中心、随机、Ⅲ期临床研究;SWOG9916大型 多中心 III期临床研究;SWOG9916大型 多中心 III期临床研究;SWOG9916大型 多中心 III期临床研究;SWOG9916大型 多中心 III期临床研究; 基于TAX327及SWOG9916两项研究，ＦＤＡ于２００４年５月１９日批准泰索帝联合泼尼松静脉给药，治疗晚期转移性前列腺癌。 ６月７日，在美国临床肿瘤学学会（ＡＳＣＯ）第４０届年会全体会议上，研究人员报告的两项大规模临床研究（ＳＷＯＧ ９９１６和ＴＡＸ ３２７）结果，受到了与会者的广泛关注。 本届ＡＳＣＯ年会于６月５日－８日在新奥尔良市召开，来自世界各地的约２．５万名肿瘤学医师参加了此次盛会。大会共收到３０００多篇论文摘要，经过严格筛选，只有５篇论文入选全体大会发言，其中２篇均与泰索帝的临床研究有关。这两项研究证实泰索帝是迄今为止第一个也是唯一的对激素耐药的前列腺癌患者具有明确生存益处的化疗药物，因此具有里程碑意义。 ;艾素使用注意事项; ?为减轻体液潴留，除有禁忌症外，所有病人在接受艾素治疗前一天晚开始预服地塞米松，每天4-8mg，Bid, 通常持续3天，共6次。 ?肝功能有损的病人：对于血清胆红素正常值上限和/或ALT（AST）超过正常值上限3.5倍并伴有碱性磷酸酶超过正常值上限6倍的病人，除非有严格的使用指证，否则不应使用，也无减量使用建议。 ?药物相互作用：体外研究表明艾素与酮康唑之间可能发生相互作用，因此两者同用应格外小心。 ?如发生药物外渗，用30%硫酸镁外敷或0.25%普鲁卡因局封，如有静脉炎发生，可用50%硫酸镁湿敷，必要时用抗生素;艾素配置方法