诊断学心电图教学PPT.ppt

心电图诊断;目录;第一节 心电图基础知识;基本知识--概述;（3）除极过程 process of depolarization （从左到右除极 depolarization from left to right）;;;一、心电图产生原理;横看成岭侧成峰 （方向） 远近高低各不同（强度） 不识庐山真面目 只缘身在此山中;决定心电图波形的基本法则;决定心脏电位强度因素;+;二、心电图各波段的组成和命名;心脏的传导系统由以下几部分组成;心肌细胞电位图与体表心电图的关系图;心脏除极、复极与心电图各波段的关系;心电图各波段的组成与命名;R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’;QRS波群的命名示意图;标准十二导联系统;双极标准导联电极的连接方式;加压单极肢体导联电极的连接方式 ;心电图导联－肢导联;胸前导联--电路连接方式;胸导联探查电极安置部位 ;附加导联;第二讲 心电图的测量及正常值 ;心电图的测量;一、心率(heart rate)的测量 ;正常心率;二、各波段振幅和时间的测量;2. 各波的时间测量 (1).自波的起点内缘到波的终点内缘的时距 (2).测量P波、 QRS波群时间，分别从12导联同步记录中最早的P波或QRS波群起点测量至最晚的P波或QRS波群终点; PR间期从12导联同步记录中最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点; QT间期从12导联同步记录中最早的QRS波群起点测量至最晚的T波终点 （3）最宽的P或QRS波测量，最长的QT测量 ;三、平均心电轴(mean QRS axis);心电图测量－额面心电轴;平均心电轴的目测法;电轴;平均心电轴的临床意义1;* 四、心脏循长轴转位;;*钟向转位临床意义;五、正常心电图波形特点和正常值;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常成人P-R间期的最高限度;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;QRS波群;QRS波群;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图;肢导联低电压;U波;第三节 房室肥大(Atrial and Ventricular hypertrophy) ;左右心房激动顺序; 正常窦性心律时，每个 QRS波前均有一个P波，P波在Ⅰ、Ⅱ、V6 P波向上。aVR P波向下。V1 P波可以双向，但（1）（2）。 正常P波宽度0.12sec，高度3mV;一、心房肥大;１、*右房肥大(RAE);２、*左房肥大(LAE);;３、双房肥大;双房肥大(BAE);二、心室肥大;心电改变的因素;左右心室激动顺序;１、左室肥大(LVH);左心室增大 Large S wave in leads V1 and V2Large R wave in leads V5 and V6;;２、右室肥大(RVH)