重症医学科常用急救药品使用方法及注意事项PPT.pptVIP

重症医学科常用急救药品使用方法及注意事项 概 述 心肺复苏(CPR)常用急救药品 止惊镇静药品 血管活性药品 强心、利尿、脱水药品 使用过程有特殊要求的药品 其他药品 CPR常用急救药品（一） 肾上腺素  药理：兴奋α,β受体；血管收缩剂；支气管扩张剂  规格：1mg/1ml  剂量及用法：0.01~0.03mg/kg/次，无效时可增加至0.05mg/kg/次 皮下注射或静脉注射  注意事项：最大剂量＜1mg/次；一般不做肌肉注射 阿托品  药理：抗M胆碱受体；解痉；抗休克；拮抗迷走神经张力；解毒等  规格：0.5mg/1ml  剂量及用法：0.01~0.03mg/kg/次，可 皮下、肌肉或静脉注射  注意事项：儿童一次最大剂量0.5mg CPR常用急救药品（二） 异丙肾上腺素  药理：兴奋β受体；支气管扩张剂；  规格：1mg/2ml  剂量及用法： 0.02~0.1ug/kg/min ，静脉微泵维持  注意事项：儿童用于Ⅲ度房室传导阻滞、抗休克 较少用于心跳聚停（易加重心肌耗氧量） 利多卡因  药理：局麻药；抗心律失常药（室性心律失常）  规格：100mg/5ml  剂量及用法：1mg/kg/次，加5%葡萄糖10ml稀释后静脉推注  注意事项：5~10分钟可重复，总量＜5mg/kg 止惊镇静药品（一） 安定（地西泮）  药理：长效苯二氮卓类药物  规格：10mg/2ml  剂量及用法： 0.3~0.5mg/kg/次，肌肉或静脉注射  注意事项：15~30分钟可重复，最大量不超过10mg 氯硝西泮  药理：苯二氮卓类药物，止惊作用较安定强  规格：1mg/1ml  剂量及用法：0.02~0.06mg/kg/次，静脉注射  注意事项：每隔20分钟后可重复1~2次；呼吸抑制作用较安定强 止惊镇静药品（二） 鲁米那（苯巴比妥）  药理：长效巴比妥类药物  规格：100mg/1ml  剂量及用法： 负荷量15~20mg/kg/天，12小时一次； 维持量3~5mg/kg/天  注意事项：不可与酸性药物配伍 水合氯醛（6%、10%）  药理：镇静、止惊  规格：10g/100ml（6g/100ml）  剂量及用法：1ml/kg（6%浓度）；0.6ml/kg(10%浓度)；口服或灌肠  注意事项：4~6小时后可重复给药 止惊镇静药品（三） 力月西（咪达唑仑）  药理：短效苯二氮卓类镇静催眠药；用于机械通气患儿镇静作用  规格：10mg/2ml  剂量及用法： 负荷量0.1mg/kg/次； 维持量0.05~0.15mg/kg/h 艾贝宁（右美托咪定）  药理：咪唑类衍生物，选择性α2受体激动剂；镇静、镇痛及麻醉作用  规格：200ug/2ml  剂量及用法：负荷量1ug/kg？；维持量0.2~0.7ug/kg/h  注意事项：有较高的心动过缓发生率，使用时间≤72h 肌肉松弛药 万可松（维库溴铵）  药理：竞争性非去极化肌肉松弛剂；用于机械通气患儿镇静松弛作用  规格：4mg/2ml  剂量及用法： 负荷量0.1mg/kg/次； 维持量0.05~0.1mg/kg/h  注意事项：必须有呼吸机辅助通气，有引起支气管痉挛的报道 爱可松（罗库溴铵）  药理：作用强度为万可松的1/6~1/8；  规格：50mg/5ml  剂量及用法：负荷量0.6mg/kg/次；维持量5~10ug/kg/min  注意事项：必须有呼吸机辅助通气 血管活性药物（一） 多巴胺  药理：内脏多巴胺受体；心脏β1受体；外周α受体(3~20ug/kg/min)  规格：20mg/2ml  剂量及用法：6mg/kg+NS或葡萄糖稀释至50ml，2.5ml/h相当于5ug/kg/min  注意事项：