马红——护理安全防护及管理PPT.ppt

2018年1月5日星期五 1 外三科 马红 护理安全防护及管理 全椒县人民医院 2018年1月5日星期五 2 护理安全防护及管理 1.护理安全相关概念 2.护理安全的重要性 3.护理安全的自我保护 4.护理安全与法律有关的问题 5.护士安全行为准则 6.特殊环节的安全控制 7.护理紧急风险预案与程序 2018年1月5日星期五 3 护理安全 是指在护理工作的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织，生理功能，心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。 2018年1月5日星期五 4 十大护理安全目标 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全 2018年1月5日星期五 7 事件1： :2010年6月29日上午，常州一家医院的护士再给病人输液时，误将肠内营养液当作盐水输入了病人的静脉，虽经医院积极救治，病人还是不治而亡。 2018年1月5日星期五 8 事件2: 2011年3月2日，一名在彭州市妇幼保健院等待生产的33岁产妇，在输液时被护士输入了酒精。2小时后，院方为她实施了破腹产手术，产下一名7斤多重的女婴，并被立即送往成都市妇女儿童医院。 院方承认是由于护士的失误造成的，已对当事护士做出了停职处理，并表示，免去产妇一切住院费用，并给与适当赔偿。 孩子的主治医生表示，现在看来，孩子的肝肾功能正常，吃奶也正常。 家属索赔150万。 2018年1月5日星期五 9 事件3： 2010年2月11日报道， 一个6个月大的婴儿到方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，目前孩子已转入郑州大学第一附属医院住院治疗，主治医生说不排除截肢可能。方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。  2018年1月5日星期五 10 事件： 1.紫外线灯 2.液体未输完 3.糖尿病患者错输糖水 4.老年患者，既往有心肺功能疾病 5.请假外出，患者意外死亡的 6.住院期间，不遵医嘱的 2018年1月5日星期五 11 事件： 有一位年过花甲的男性病人，到一个职工医院看病，医生医嘱：青霉素皮试。护士严格按操作规程配置了皮试液并做了过敏试验。结果“阴性”。按医嘱为病人静点青霉素。扎上针不一会儿，病人感觉心慌、心难受，呼吸费劲，护士赶快叫来了医生，医生诊断心脏问题，急检心电，测量血压，并立刻给予药物治疗。结果无效死亡。家属不能接受这一事实，申请医疗鉴定，专家讨论认定病人死于 “青霉素过敏”。并认为，护士操作无误，但医生、护士对病人的病情估计不足，诊断有误是病人死亡的原因。如果当时就确定是青霉素过敏并按青霉素过敏实施抢救，病人有可能免于死亡。提示：在青霉素过敏试验结果阴性的人群当中，仍旧有7%的人有发生过敏性休克的可能。 2018年1月5日星期五 12 事件： 一位手术后病人死于心脏病突发。医生很纳闷：不记得病人有心脏病呀。再次检查病历，发现病人的心电图提示“心动过缓”，而在体温单上脉搏记录天天每次都是80次/分左右。医生天天查房时都要看一下体温单的生命体征。医生也太粗心了。我不敢说护士有什么责任，但据说，有很多护士天天在测量病人体温时并不测病人的脉搏，只是靠目测病人的状态来估计脉搏的次数。我认为，这样的护士出事故是必然的，不出事故才是偶尔的 2018年1月5日星期五 13 事件： 一女性病人，发热待查，体温最高可达39度以上，病人一般状况较好。查遍了相关项目，就是找不到发热的原因，医生很挠头，反复会诊。1日，一位护士休假结束上班，听说了这样的病人，心里起疑，试体温时在旁边守着，结果体温39.3度。过了一会儿，护士换了一个体温计再次试体温，体温变成了38.5度。护士要求病人换个腋窝再试一下，病人大怒：为什么？？？医生也来了。病人无奈，只好听从，结果——体温正常。原来病人在试体温前先用热水袋加热腋窝后再试体温，使体温一直居高不下。 2018年1月5日星期五 14 事件： 一位个体医生，用挺便宜的价格买了一批“先锋霉素5号”。一天，他病了，他躺在自己诊所的诊察床上，自己为自己静点他自己诊所的刚买的“先锋霉素5号”。不一会儿他夫人从里屋出来，发现丈夫悄悄的躺在床上没动静，走进一看：已经死了。结果：个体医生买进的、价格便宜的 “先锋霉素5号”安瓶内实际装的是“青霉素”，而标签却是“”先锋霉素5