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骨科大手术深静脉血栓的防范与干预PPT
骨科大手术深静脉血栓的防范与干预
无锡市人民医院 骨科;背景资料;背景资料;;问题三;;深静脉血栓(DVT)形成 (Deep Venous Thrombosis) ;DVT的常见位置;肺血栓栓塞症PTE/PE (Pulmonary Thromboembolism) ;静脉血栓栓塞症VTE (Venous Thromboembolism) ;;理由;理由1;DVT的并发症;致死性肺栓塞;PTS是DVT潜在的远期并发症， 能导致下肢静脉溃疡甚至是截肢;DVT的远期后遗症;理由2：;骨科手术影响维柯氏三角的所有三方面因素;静脉损伤;血流缓慢;血液异常——高凝状态;;为什么THR TKR 会出现DVT?;理由3; 骨科大手术后VTE发生率较高 - 该人群处于VTE极高危状态 国外常规血栓预防20余年;中国的骨科大手术后DVT发生率;;问题在于：;理由4：;住院患者大约 1% 死于PE
90% PE患者血栓来自下肢静脉
80% PE患者起病时无临床症状
2/3 PE患者死亡在2小时内发生;理由5：;多国指南均推荐关节置换术后??规 进行静脉血栓栓塞症的预防;理由6：;;预防措施;基 本 预 防 措 施;;作用原理：
踝部压力最大，从下至上压力递减，促进
下肢浅静脉向深静脉回流，明显提高血流
速度，减轻静脉瘀血 。
大小合适：
穿戴方法： ;空气气压治疗;物理预防方法;物理预防方法;预防措施; 药物预防方法;普 通 肝 素;低分子肝素（LMWH）;维生素K拮抗剂;Xa因子抑制剂 ;预防VTE的开始时间和时限;护 理 意 义;相 信;谢谢！
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