髋关节的置换PPT.ppt

髋关节置换术 ;正常的人体髋关节;;正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）;二、人工髋关节置换适应症; 手术适应证逐步扩大;三、髋关节手术介绍;人工髋关节的外形;;;;;;;四、手术分类; 1、全髋关节置换适应证; 全髋关节置换禁忌证; 2、人工股骨头置换术;;3、髋关节表面置换术;骨水泥固定 ? 安装时假体与骨床间充填骨水泥，形成 假体-骨水泥和骨水泥-骨两个界面 非骨水泥固定 ? 假体与骨床直接接触，仅有骨-假体一个界面 ;1、骨水泥型髋关节置换;2、非骨水泥型髋关节置换;五、手术入路;1、髋关节前外侧入路（Smith-Peterson入路）;2、髋关节外侧入路（Watson-Jones入路）;3、髋关节后侧入路;康复评定;术前评定;术后评定; 评定标准;住院期间康复;（一） 术后早期康复程序;;;（二） 第四天-第七天体疗方案;（三）术后一??开始的康复;;;;; ;;健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立 ;4、如何站立练习;屈髋练习，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前倾;5、如何用步行器迈步行走;6、如何上下楼梯;7、如何用双拐迈步行走;出院计划;出院后注意事项;;;并发症;术后早期并发症;1、下肢静脉血栓（DVT）;;2、人工股骨头脱位;防治;3、疼痛;措施;术后晚期并发症; 1、假体松动; 假体松动的预防与治疗;2、术后感染;? 术后感染分期：术后1~6月为早期，6~24个月为 中期，晚于24个月晚期 ? 术后感染分型： I 型：无症状，仅在行翻修术中组织培养发现有 细菌生长，且至少两份标本中培养出相同细菌 Ⅱ型：早期感染，发生在术后1个月内 Ⅲ型：迟发性慢性感染 Ⅳ型：急性血源性感染;术后感染的诊断;术后感染的治疗;3、异位骨化;