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* 各 位 老 师 好 2011级护理本科10班 李琴 骨折病人的护理 骨折（Fracture）的定义 骨的完整性及连续性中断 病因 直接暴力 多为打击、撞击、车轮碾压等 间接暴力 多由高处坠落、滑倒等所致 积累性劳损 开放性骨折 骨折处皮肤粘膜破裂，骨折端与外界相通 特点 出血较多 易致感染 小腿最多见 不完全骨折 骨连续性部分中断 (1)裂缝骨折 (2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折断 完全骨折 骨的完整性和连续性完全中断 稳定性骨折 骨折无移位或复位后不易再发生移位 不稳定性骨折 骨折端复位后容易再发生移位 骨折的临床表现及诊断 一、全身表现：（1）休克 （2）发热 38.5 二、局部表现： 1.一般表现（1）局部疼痛、压痛 （2）肿胀、瘀斑 （3）功能障碍 2.特有体征：畸形、异常活动、骨擦音 骨擦感 辅助检查X线、CT、MRI有无骨折骨折的类型 骨折的并发症 （一）早期并发症 ·休克 ·脂肪栓塞综合症 ·重要内脏器官损伤 ·重要周围组织损伤 ·骨筋膜室综合征 （二）晚期并发症 ·坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓 ·缺血性骨坏死 ·缺血性肌挛缩 ·急性骨萎缩 ·关节僵硬 ·损伤性骨化 影响骨折的因素 （一）全身因素 ·年龄 ·健康状态、贫血、营养不良、疾病 （二）局部因素 ·骨折类型、数量 ·骨折部位（血液供应） ·软组织嵌入、损伤 ·感染 骨折的治疗 原则：复位、固定、功能锻炼 ·复位：恢复正常或接近正常的解剖关系 ·固定：稳定骨折、内固定、外固定 ·功能锻炼：减少废用性退化 疼痛的护理 及时清创、整复，确切固定 疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛药如特耐等 转移注意力可以看电视、听音乐 嘱病人抬高患肢，促进血液回流，冰敷缓解疼痛 *75%酒精bid 清洁针眼周围皮肤 *遵医嘱使用抗生素 *保持皮肤清洁、干燥，及时更换伤口敷料 4.如何预防感染 1.饮食的护理