湖南省乡镇卫生院管理年活动总结验收考核评价工作要求.pptVIP

二、基本医疗服务管理部分 2、医疗安全管理（12分） 关注点：2011年度发生一起医疗机构负主要责任的医疗事故，项目分全扣。 3、医疗核心制度（20分） 主要制度：医师查房制度（二级或三级查房）、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度等9项制度。 （一）医疗管理：120分 * 二、基本医疗服务管理部分 （一）医疗管理：120分 4、临床用药管理（15分） 重点：使用基药及零差率销售。使用基药外药品或网外采购情况，本项目分8分全扣。 抗菌药物合理使用：抽查在架病历5份，对抗菌药物的选用、改用、停用必须有分析记录。常规用药门诊病人抗生素使用率严格控制在20%，住院病人控制在60%。头孢三代及以上，两种抗生素联用需履行签字程序。三种以上禁用。 激素合理使用：抽查10份门诊处方和10份病历，糖皮质激素临床使用合格率达90%。 特殊药品管理：有特殊药品管理制度，有专人负责、专账、专柜、专册、专处方等五专要求。有药品不良反应报告处理制度。 * 二、基本医疗服务管理部分 （一）医疗管理：120分 5、临床用血管理（5分）：执行输血技术操作规范，落实各项制度，完善各项记录。