乳甲科引流管护理PPT.pptVIP

普外二科 程国利 ; 引 流 管;;常见引流管的护理;（二）．外科适应症;（三).注意事项;(三).注意事项;如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？;1.针对胃十二指肠疾病术后;2.针对肠梗阻病人;3.针对胰腺炎病人;(五).如何保持胃肠减压通畅？; 1.保持胃肠减压管固定； 2.定时挤压，引流管无反折，扭转，定时抽胃液 3.观察引流物的量、色、性状，常规记录吸出量，每班及时倾倒引流物； 4 .保持胃管持续负压，负压一般为6-8kpa，必要时注射器吸少量温开水冲洗胃管使其通畅； 5.定时更换引流负压器。 ;腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将液体等引流到体外的一种外引流术。 ;1． 根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2． 分别观察记录引流物的性质和量。外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无液体流出可能管道被堵塞。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3． 保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应根据病情换新管插入。 4． 引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。 ;5． 需负压引流者，应注意维持负压状态，用封闭式负压引流时，负压可达20kpa可减少腹腔内腔隙和清除积液。 6． 如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作原则。 7． 观查引流物可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、继发感染、疼痛等应及时与医生联系，及时拔管或换管。 8． 放置部位根据手术的不同而不同，放置的期限也不同。 预防性应用的引流管应在48~72小时内拔除。;妥善固定;观察记录;定时更换引流袋;拔管;拔管后护理;（二） 腹腔引流管滑出的处理;（二） 腹腔引流管滑出的处理; T管是一根呈“T”型的橡皮管，放置于胆总管中，用于胆管术后。 T型上端水平线，一端通肝管，一端通十二指肠，下面垂直部分经腹壁戳口引出。 ;（一）目的;保持引流管通畅 ;观察与记录;保持无菌，防止逆行感染 ;T型管周围皮肤的护理 ;拔管;四、各种导尿管的护理;;; 根据病情定时观察尿的颜色、性状，分别记录经造瘘管及尿道排出的尿量，24小时总尿量，以判断双侧肾功能。;;;;1.严格遵守无菌技术 2.插管技术要轻柔 3.多用润滑剂避免刺激或损伤黏膜（目前在使 用的双腔气囊导尿管用NS润滑，与石蜡油有 相融性，可导致气囊破裂。） 4.采用闭式引流袋，引流袋要低于膀胱水平以下，以避免尿液返流进入膀胱 5.摄入足够液体，保证有充足尿量冲洗膀胱， 每日尿量保证在1500~1800毫升;1.应动态监测留置导尿病人尿液的PH值，对尿液PH值＞6.8的高危堵塞类患者每2周更换导尿管1次，对尿液PH＜6.7堵塞类患者每4周更换1次导尿管。 2.尿液的颜色、性状有改变时及时更换导尿管。 ; 膀胱高度膨胀，病人又极度衰弱时，第一次放尿不应超过l000ml。因为大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低。大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降而虚脱，另外膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。;引流：引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。;引流的目的;引流的基本原则;术后负压引流管的护理要点一;术后负压引流管的护理要点二;术后负压引流管的护理要点三;术后负压??流管的护理要点四;术后负压引流管的护理要点五;术后负压引流管的护理要点六;术后负压引流管的护理要点七;术后负压引流管的护理要点八;术后负压引流管的护理要点九;小结;小结;小结;小结;小结;安全护理