妇产科护理 月经失调PPT.ppt

* 第十四章 月经失调病人的护理 第十四章 月经失调病人的护理 妇产科护理学 第一节 功能失调性子宫出血 妇产科护理学 【概念】 功能失调性子宫出血 （ dysfunctional uterine bleeding ） 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变存在。 妇产科护理学 1.无排卵性功血 青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全 围绝经期：卵巢功能衰退 2.排卵性月经失调 育龄期 黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落 【病因】 妇产科护理学 【处理原则】 黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代 子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能 排卵性功血 妇产科护理学 【护理评估】 1.病史 区分异常子宫出血的类型 月经过多、 月经频发、不规则出血、月经频多 2.身心状况 妇产科护理学 【护理评估】 3.诊断检查 诊断性刮宫： 于月经前3~7天 / 行经12小时内进行 子宫内膜不规则脱落者，在月经期第5~6天进行 不规则流血者可随时进行刮宫 妇产科护理学 【护理评估】 基础体温测定 基础体温单相型 （无排卵性功血） 妇产科护理学 【护理评估】 基础体温双相型 （黄体期短） 妇产科护理学 【护理评估】 基础体温双相型 （黄体萎缩不全） 妇产科护理学 疲乏：与子宫异常出血导致的贫血有关 有感染的危险：与长期阴道流血致上行性感染有关 【护理诊断】 妇产科护理学 【护理目标】 1.病人能够完成日常活动。 2.病人住院期间无感染发生。 妇产科护理学 【护理措施】 1．一般护理 休息、营养 维持正常血容量 心理护理 妇产科护理学 2.预防感染 严密观察 保持局部清洁卫生 遵医嘱使用抗生素 【护理措施】 妇产科护理学 3.性激素治疗病人的护理 按时按量服用 血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3 维持量服用时间 治疗期间有阴道不规则流血及时就诊 【护理措施】 妇产科护理学 【护理评价】 病人能说出疲乏对生活的影响，并在他人帮助下提高对活动的耐受能力。 患者体温正常，未发生感染。 第二节 围绝经期综合征 妇产科护理学 【概念】 围绝经期（perimenopausal period） 指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后一年内的期间，即绝经过渡期至绝经后1年。 绝经（menopause） 指月经完全停止1年以上。 妇产科护理学 【围绝经期的内分泌变化】 卵巢功能衰退 下丘脑、垂体功能退化 雌激素 FSH相应 孕激素 代偿性雌激素相对 FSH继续 孕激素 雌激素 FSH 孕激素 妇产科护理学 【病因】 内分泌因素 神经递质 种族、遗传 妇产科护理学 【临床表现】 1.月经改变 月经频发 月经稀发 不规则子宫出血 闭经 * 第十四章 月经失调病人的护理