冠心病中医治疗分类PPT.pptVIP

冠心病的中医治疗 冠心病在中医学上属于“胸痹”“胸痛”范畴，其病机主要为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为痰瘀阻塞，致使血脉不通而发病，需标本兼治，益气通阳，祛痰化瘀。 本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。 冠心病的中医辩证诊断标准 1、胸阳痹阻型 2、气虚血瘀型 3、气滞血瘀型 1、胸阳痹阻型 证候： 心痛甚，痛如椎刺，或如刀割，胸痛彻背，遇寒加重，伴有畏寒肢冷，乏力自汗，气短心悸，甚则喘咳不卧，吐白色泡沫痰，苔薄白或白腻，舌淡体胖有齿痕，脉沉迟无力。 冠心病中医治疗药物选择 1、活血化瘀类 血瘀症状 一般来说，患有冠心病的老年人出现血淤的现象比较普遍。典型的症状是，常常伴有憋气、心痛等不适；身体某处时常有针刺般的疼痛，夜间更严重些；面色灰暗无光，容易有黑眼圈。 引起血淤的原因有三种： 1．外伤而没有伤口仅在局部造成淤块肿痛。 2．血液运行不畅或无力。 3．受寒气或热气影响，导致血液滞留。 活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。 有通畅血脉，消散瘀滞，调经止痛的作用。 适用范围很广 如瘀阻于心所致的胸闷心痛、口唇青紫； 瘀阻于肺所致的胸痛咳血； 瘀阻于肝所致的胁痛痞块； 瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫； 瘀阻于脉络所致的半身不遂等。 现代药理研究 1、 改善微循环障碍； 2 、抑制血小板聚集； 3 、增加冠脉血流量； 4、 抗氧化损伤和脂质过氧化损伤； 5 、降低心肌耗氧量； 6 、增加心输出量； 7 、减慢心率； 8 、促进冠脉侧枝循环开放； 9 、扩张冠脉； 主要作用于： “血” 代表药物： 丹参、银杏、当归、赤芍 2、芳香温通类 中医认为：“不通则痛，通则不痛”，芳香温通法温经散寒，芳香透窍，能够迅速缓解胸闷、心绞痛症状。 芳香温通法是临床治疗冠心病的常用治法，来源于《黄帝内经》。 以芳香开窍药合辛温行气药温阳逐寒，化浊开窍。用于中风、痰厥、气厥之突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面色青白，苔白，脉沉迟的寒闭证。 现代药理研究: 1、 减慢心率、解除冠脉痉挛、改善心肌缺血、促进缺血心肌血管新生。 2 、扩张血管、强心。 3 、抗氧化、调节血脂。 4 、对血管内皮有保护作用。 5 、逆转左室肥厚。 6 、对缺血再灌注损伤大鼠心肌有保护作用。 7 、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块。 主要作用于： “脉” 代表药物： 麝香、苏合香、肉桂、冰片 3、祛痰通络类 痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。 祛痰法，祛除痰邪的方法。 中医上讲“通则不痛”，就是说通经络的最大作用就是缓解疼痛。 * * *