经颅多普勒血流仪检测方法的研讨.pdfVIP

经颅多普勒血流仪检测方法的研究 李晓亮、宋立为、苏庆 总后勤部卫生部药品仪器检验所，北京市 100071 摘要介绍经颅多普勒超声诊断仪的原理和主要性能参数，重点论述了经颅多普勒检测参数 的选择和相应的检测设备，最后对各种检测设备的选择提供了一些建议。 关键词经颅多普勒；血流分析；质量控制 DiscussionofthetestmeasurementofTranscranial Doppler Flow DiagnosticEquipment Li Li—wei，Su Xiao-liang，SongQing Institutefor andInstrumentControlofHealth GLDof 100071 PLA，Bei Drug Department jing AbstractThearticleintroducesthe and oftranscranialflow principleparameter doppler anddevice isintroducedin diagnosticequipment，detectparameter ofTCD detail．Finally，selection is in ofdetectdevicesdiscussed briefly wordsTCD，Flow control Key analysis，Qulity 由于TcD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动 态观察，更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SPECT等影像技术所测不到的重要血液动 力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着藿要的意义。 随着该项技术的发展和完善，经颅多普勒超声已在各个医院得到更加广泛的使用，但 是对其性能参数检测还没有开展，缺乏统一判定标准及各参数统判定值，导致该设备医疗 诊断质量没有保障。本文通过分析临床观测指标确定其检测参数和方法，从而为医院采购 和其质量控制提供依据。 1．工作原理及观测指标 经颅多谱勒(TCD)技术是利用超声多谱勒效应，采用低频超声探头直接检测颅内主要 大动脉及其分支的血流，是一项无创伤性检测脑血管疾病的技术。 TCD对生理或病理性信息的获取，主要依赖于在TCD检测过程中，对诸多观测指标的准 确判定和合理分析，再结合临床资料进行综合分析，才能得出正确结论。临床医师关心的 观测指标主要有七个，如下所示： 1．1血流速度指标 在动脉系统中，以峰值平均血流速度(v皿)最具生理意义。根据液流连续远离，血流 速度的快慢与受检动脉的横截面积成反比，因此，血流速度主要是反映动脉管腔大小的指 标。从而可以判断血管狭窄及血管痉挛等症状。 1．2流速对称性指标 左MCA流速对称变异不超过21％，表示正常。主要通过同名脑底动脉左右两侧血流速度 不对称指数(AI)来判定：AI=(Mv卜Mv2)／(1Ivl+Mv2)X200。 1．3脉动性指标 537 脉动性指标主要用于评价脑底动脉的顺应性和韧性，它可以反映脯血管阻力的变化， 从而判断脑动脉硬化症、贫血等症状。 主要通过脉动指数(PI)：PI=(Vs—Vd)／Vw来判定。 1．4多普勒频谱指标 频谱图波图是超声束投射致受检动脉所记录的血管内红细胞在心动周期内随着心脏的