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幽竖塑塑塑塑堂目 隔离病房隔离效果的研究之一 许钟麟张益昭王清勤温风刘华赵力 冯听张彦国王荣牛维乐于玺华狄彦强 摘要：本文从理论上分析了影响隔离效果的因素：压差、开关门、人进出和温差，指出压差不能抵消这些影 响，提出用主流区定向气流保护医护人员，并证明床侧和床尾双送风口效果最好。还提出用缓冲室稀释、自 净、过滤在动态条件下外泄的污染，理论计算隔离效果和实验值非常场合。 关键词：传染病；隔离病房；负压病房 1．问题的提出 若干年来，人们对传染病危害的认识逐渐淡漠，这反映在医院建设方面是对传染病医院和隔离病房的 建设和研究几近空白。隔离病房分保护性隔离病房和传染性隔离病房，特别是对于传染性隔离病房的研究 和建设完全空白。 2003年“非典”之后，留给我们最大的反思就是对空气传染的重视远远低于对接触传染的重视这一带来 了严重后果的现实。以至于在“非典”疫情爆发初期，医护人员被传染而确诊的比例。在香港威尔士亲王医院 高达75％，在天津达46％。在整个疫情流行期间，台湾地区的医护人员感染率达30％，北京及香港地区达 20％。这表明，当时病房内的隔离效果很差，不能有效的将传染空气排至室外以保护室内医护人员。 就空气传染的疾病的普遍情况来看，室内气流组织和对室内污染空气的隔离和处理，是防止致病微生 物在室内人员之间传染和对室外环境传染的重要措施。 针对这一情况，中国建筑科学研究院空调所与广东申菱空调公司于2004年共同建立了防止空气传播传 染病的负压隔离病房，分别为单床和双床进行了理论和实验研究。本论文是总论文的第一报，此外还有分论 文，都是对这一课题的研究成果的总结。 2．研究方法 2．1理论研究及结果 本课题的理论研究成果已有分论文，见文献n二3I，提出了动态隔离原理。 过去人们过分看重负压差的静态隔离，似乎这是唯一的隔离手段，并且是能够抵挡开关门、人员活动和 温差等影响从而将其减至最小的最佳选择网，虽然也提到建立前室(缓冲室)的必要，但远不如对用严密性保 持负压的重视，并且没有对缓冲室深入探讨。 (1)本课题的理论研究指出：压差只在门窗关闭状态即静态下表现出来，对该状态下空气内外传播的隔 离起作用。在理想的缝隙条件下，只要0．23Pa即可在缝隙处获得0．Sm／s的吸入气流速度，这足以抵挡室内人 活动或气流作用在缝隙处引起的向外气流速度。而美国疾病预防和控制中心(cDc)也得出了在关门状态下 只需0．25Pa负压差的结论，和我们的研究结果完全相同 但是本课题的研究进一步指出，即动态下，在实际的缝隙条件下，达到0．5m／s缝隙气流速度的最小压差 应是3Pa，实用的压差应选不小于5Pa。 门一旦打开，加之有人进出，即动态下不仅负压立即消失，而且原来建立的负压差的大小，对此时防止 气流和微粒外泄的作用甚微(详见本总论文第2报)，并且无法抵消由内外温差产生的在门口处有进有出的 对流气流(详见分论文圈)。 (2)门的开关和入行动的裹带，对污染气流在室内外之间的传播起到重要作用 387 可吸入的空气量约O．17m3／s。 由于这种负压是由开门动力这一外力所造成的，所以没有空气量进出平衡问题。 据实测，仅门扇开动而无人通过引起的门口风速(不是门推动中的速度)在0．15~o．3m／s之间，这样大的 风速靠新风的正压作用或排风的负压作用产生的风速所抵挡不住的。 mS／s 实测表明，人顺着开门方向走动裹带引起的风速为O．1枷．2m／s，这一瞬间约为2s，则可引起0．14 的裹带风量。 (3)温差引起的污染气流对流是压差不可能抵消的 图1是实测结果一例，表示只要有温差，不论压差多大，对流气流就存在，也就是空气传播的污染就存 隔离病房 隔离病房 隔离病房