(最新)贵州省乡镇卫生院等级评审指标体系.xls

Sheet2 Sheet1 贵州省乡镇卫生院等级考核标准（试行） 贵州省乡镇卫生院等级评审评估指标体系（定稿） 序号 项目 内容及分值 分值 汇总（分） 评审标准 方法 扣分理由 得分 一、基础设施(40分) 乡镇卫生院命名 （1）乡镇卫生院由政府举办，并符合当地医疗机构设置规划和乡镇建设发展总体规划。（1分） （2）乡镇卫生院应按“县（市、区）名+乡镇名+（中心）卫生院”命名，不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称，标识采用全国统一式样。（1分） （1）不符合医疗卫生机构设置规范扣1分； （2）查阅核对《医疗机构执业许可证》（机构名称、有效期、校验记录等）不符合要求扣1分。 查阅资料 现场观察 基本建设 （3）床位标准：按每千服务人口0.8-1.2张设置床位数（中心乡镇卫生院按1.2张/千人规划床位），床位数中不含门诊观察床、治疗床，床位设置最高不超过100张；（4分） （4）业务用房：无床卫生院按院核定（㎡/院）建筑面积200—300㎡；1-20床以下按院核定（㎡/院）300—1100m2；21-99床按床位核定（㎡/床）55—50㎡。（4分） （5）有职工宿舍，卫生厕所、围墙、大门配套齐全；（4分） （6）设有基本医疗用房和公共卫生用房。（4分） （3）床位标准符合要求得4分；无床卫生院及每千服务人口设置低于0.8张不得分;卫生院总床位数每超过10%扣1分，扣完为止； （4）业务用房面积达标得4分，每少 50 ㎡扣 1 分，扣完为止；少于200㎡不得分； （5）现场查看达标得4分，每缺一项扣1分，扣完为止； (6)两项均设得4分，有一项得2分，两项均未设得0分。 现场观察测定 查阅建筑资料 设备配置 （7）设备配置应包括： 公共卫生服务类、急诊抢救类、诊断类、治疗康复类、中医中药类、其它辅助类等。每项应配备与开展的诊疗科目相应的必要设备以及床单元配置。（16分） 设备配置中每缺一项职能扣1分，扣完为止。 现场查看 信息化建设 （8）实施涵盖以下内容并能实现其功能： ①提供疫苗预防接种及传染病管理；（1分） ②提供基本药物供应使用信息；（1分） ③提供居民健康管理；（1分） ④提供基本医疗服务管理；（1分） ⑤提供新农合管理信息；（1分） ⑥提供员工绩效考核管理。 （1分） 一处不符合要求扣1分，扣完为止； 现场观察 二、科室建设（40分） 临床科室 （9）门诊部：急救抢救室、全科诊室、内科诊室、外科诊室、儿科诊室、妇（产）科诊室、中医诊室、感染性疾病诊室、康复室、观察室（本部分一般乡镇卫生院分值为9分，中心乡镇卫生院分值为6分）；中心卫生院还应增设口腔科、五官科（眼、耳鼻喉）诊室（3分）；（以上共9分） 住院部：病房、手术室、产房。 （3分） (1)设置齐全9分（中心乡镇卫生院设置齐全得6分），每缺少1个诊室扣1分，扣完为止； (2)住院部按要求设置齐全得3分，每少一项扣1分。 医技科室 （10）需设立：药房（含中药房）、化验室、X光室、消毒供应室、治疗室、处置室、超声室、心电图室（一般乡镇卫生院10分，中心乡镇卫生院9分）、中心卫生院还应增设图书室（1分）。(10分） 设置齐全10分，每缺少1项扣1分，扣完为止。 公共卫生科室 （11）需设立：承担健康教育、预防接种、接种留观、精神病管理、妇女保健、慢性病管理、预检登记、儿童保健、老年人保健、健康档案、传染病报告与处置、突发事件卫生应急、卫生监督协管等职能科室，也可以按照业务相近、便于管理的原则设立综合性科室。 （12分） 设置齐全12分，每缺少1项扣1分，扣完为止。 行政科室 （12）设有院办、医务、公共卫生、财务、设备、信息化、后勤、安全管理的专兼职岗位，具体设置由行政部门批准的范围确定。（6分） 岗位和人员均有6分，每缺少1项扣1分，扣完为止。 三、人员配备（40分） 人员编制 （13）人员编制应符合《贵州省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》的要求：按服务人口0.8-1.4‰核定事业编制（不足15名的，按15名核定），其中中心乡镇卫生院按服务人口的1-1.4‰核定：(25分） ①至少有5名执业(助理）医师,其中中心乡镇卫生院临床科室至少有1名具有主治医师以上职称；(5分） ②护士配备应满足临床护理的需要：至少有5名执业护士，其中中心乡镇卫生院至少有1名具有护师以上职称；（5分） ③检验科至少有1名相应专业的卫生技术人才；（3分） ④影