嘉兴市细菌性食物中毒实验室检测结果分析.doc

嘉兴市细菌性食物中毒实验室检测结果分析 746中国卫生检验杂志2006年6月第16卷第6期ChineseJournalofHealth[atboratoryTechnology.Ju-2006;Vol16No6 【暴发流行事例检测】 嘉兴市细菌性食物中毒实验室检测结果分析 沈志英,王恒辉,燕勇,高文洁 (浙江省嘉兴市疾病预防控制中心,浙江嘉兴314001) [关键词】细菌;食物中毒;检测;分析 [中图分类号】R155.31[文献标识码】B[文章编号】1004—8685(2006)06—0r746一O2 为了解嘉兴市近年所发生细菌性食物中毒病原菌分布规 律,实现对细菌性食物中毒病原菌的主动监控,增加疾病预防 控制机构对食源性疾病暴发的预警能力,现对2001—2005年 中发生的49起细菌性食物中毒检测结果统计分析如下: 1材料与方法 1.1样品来源 2001年一2005年对嘉兴市细菌性食物中毒病人及疑以病 人的粪便(含肛拭子),呕吐物,可疑食物及其有关餐具的棉拭 涂抹液等. 1.2检测项目 对所有的样品进行沙门菌,志贺菌,致泻大肠埃希菌,金 黄色葡萄球菌,副溶血性弧菌,蜡样芽胞杆菌,变形杆菌等检 测. 1.3分离方法 检验方法按照GB/T4789—2003进行检验,变形杆菌参照 ws/四一1996进行检验,粪便(含肛拭子),呕吐物按《卫生防 疫手册》进行检验. 1.4材料 增菌与培养用于粉培养基购自杭州微生物试剂厂,API生 化试剂条为法国梅里埃产品,沙门菌,志贺菌,致病性大肠埃 希菌诊断血清购白兰州生物制品研究所,均在有效期内使用. 2结果分析 2.1细菌性食物中毒病原茵检测情况 2001—2005年5年问本市共发生细菌性食物中毒49起, 现场调查确定为细菌性食物中毒,但实验室未检出相应病原 菌的有12起,占24.49%,检出病原菌37起,检出率为 75.51%,其中由副溶血性弧菌引起22起,金黄色葡萄球菌引 起8起,致泻大肠埃希菌引起3起,蜡样芽胞杆菌引起2起,变 形杆菌引起2起,构成比分别为44.89%,16.32%,6.12%, 4.O8%,4.O8%(见表1). 2.2细菌性食物中毒发生月份分布情况 2001～2005年嘉兴市共发生的49起细菌性食物中毒按 月份统计发生于4—11月间从构成比上看5…678,9月较高. 分别是2O.41%,14.29%,14.29%,16.33%,20.41%,共发生 42次,构成比高达85.73%(见表2). [作者简介]沈志英(1952一),女,主管技师,主要从事微生物检 验工作. 表1细菌性食物中毒病原菌检测情况 月份中毒例数构成比(%) 2.3细菌性食物中毒发生场所分布情况 2001—2005年嘉兴市共发生的49起细菌性食物中毒发 现主要集中在饮食服务单位和集体食堂,饮食服务单位占比 例较高(48.98%),其次集体食堂(30.61%)(见表3). 表3细菌性食物中毒发生场所分布情况 (下转第751页) 中国卫生检验杂志2006年6月第l6卷第6期ChineseJournalofHe~dthLaboratoryTechnology,Jun2006;Vol16No675l 表4不同厂家ELISA试剂盒狂犬病毒抗体结果(第40天血清) =41.87,Plt;0.005 3讨论 随着人民生活水平的提高,犬,猫作为宠物大量进入城市 家庭,对狂犬病的流行带来极大的隐患.而预防狂犬病发生 的根本措施就是接种狂犬病疫苗.但由于现有疫苗的质量, 使用方法及人群个体差异等各种原因影响,并非所有人群免 疫后均产生保护性抗体.因此,对免疫人群进行血清学检测 非常有必要.目前我市对暴露后狂犬病疫苗5针免疫程序, 多在狂犬病疫苗全程免疫后25—30d采集血清,检测抗体以 评价疫苗的免疫效果.这对潜伏期短的病例显然缺乏实际的 临床指导意义. 本文应用IFAT法及ELISA法对国产狂犬病疫苗接种者 第7天早期血清进行了狂犬病毒抗体检测,并与第40天免疫 血清进行比较.结果表明,在接种早期IFAT法阳性检出率较 高,但全程免疫后IFAT法与ELISA—A试剂盒阳性检出率无 统计学差异.提示在接种早期人体抗体水平较低时,IFA的特 异性和敏感性都优于ELISA法.这与有关报道相一致J.而 且目前国产ELISA试剂盒检测的抗体非中和抗体,且受注射 狂犬病抗血清,试剂质量等因素的影响,因此不宜用于狂犬病 疫苗早期血清学免疫效果评价. 本次检测还发现,不同厂家的ELISA试剂盒阳性检出率 存在显着差异.ELISA—B试剂盒的阳性率极低,全程免疫后 抗体阳性率仅为42.35%,与实际预防效果不符.因此,在实 验过程中,试剂盒的质量非常重要,有条件的实验室可对多个 厂家的ELISA试剂盒进行比较后再有选择的应用. 另外,本