浅析医用电子仪器操作安全.doc

浅析医用电子仪器操作安全 l浅析医用电子仪器操作安全 徐立军 (临沂市人民医院设备科.山东 临沂276003) XULi_jun (EquipmentDepartment,Linyi PeoplesHospital,LinyiShandong 276003,China) 0前言 AnalysisofSafetyOperationof MedicalElectronicEquipment 【摘要】本文在阐述医用电子仪器的电气安全概 念,危险性的基础上,分析了医用电子仪器的接 地及安全标准,说明了医院接地系统质量的好坏 直接影响医用电子仪器的正常使用和病人及医护 人员的安全. 【关键词】医疗电子仪器;电气安全;电阻率;漏 电流 【中图分类号】X934;R197.39[文献标志码】B [文章编号】1674—1633(2009)12—0069-02 随着生物医学工程及相关专业的发展,医用电子仪器的 种类,数量及复杂性都大大提高,在医院各个科室占有举足 轻重的地位.随之而来的是医用电子仪器设计和使用的电气 安全问题.关于医用电子仪器电气安全问题的研究从20世 纪70年代开始到现在已经形成了一套完整的理论及实施方 法.我国采用的是IEC的标准作为医用电气设备安全标准颁 布并执行. 1电气安全的概念 安全一词最通俗的解释是没有危害或不发生危险, 但是在工程学上不存在绝对安全,只能说发生危险的几率 尽可能小.对于医用电子仪器在临床上的应用而言,安全 指应用过程中确保对患者和医护人员不造成危害,即保证人 员的安全.另外广义而言,医用电子仪器的电气安全还应包 括仪器本身的安全.因此对于医院中大量应用的医用电子仪 器性能的评价,不仅是其在临床诊治活动中有效性的评价, 还应该对其操作的安全性作出评价.医护人员在具体的操作 和诊治活动中也应该高度重视安全问题. 2人体的导电特性及电击的原因和防护措施 人体的体液是由含有多种离子的水构成的,是一种比较 收稿日期:2008—04—08 作者邮箱:573711087@qq.corn 2009~24卷12期 Abstract:Thispaperintroducestheconceptand riskofelectronicsafetyinmedicalelectronic equipment,andanalyzesthestandardofgrounding andsafety,alsoillustratesthathospitalgrounding systemdirectlyaffectstheuseofmedicalelectronic equipmentandthesafetyofpatientsandmedical staffs. Keywords:medicalelectronicequipment;electronic safety;electricalresistivity;leakagecurrent 复杂的特殊电介质,因此人体是一个良好的导体.当人体成 为电回路的一部分时,就会有电流流过人体,从而引起生理 效应.值得注意的是引起生理效应的直接作用是电流而不是 电压,例如1×10V电压和1A电流可能对人体无害,而 220V和IOA电流的电源却足以置人于死地.电流通过人体时, 以热效应,刺激效应和化学效应三种方式影响人体组织.人 体阻抗网络是非常复杂的一个非线性时变网络.人体的不同 组织对不同频率呈现的阻抗也不一样.例如皮(干)的电阻率: 高频435,低频3X10,直流4X10.肌肉的电阻率:高频 255,低频1500,直流9000.当人体接触带电部位时将引起 电击,其主要原因是因电源与人体接触时相当于连接一个等 效电阻,如果形成一个导电的回路,将有一定数量的电流流 经人体.电击分为强电击和微电击,发生强电击时的电流强 度一股都比较大,这样大的电流流过人体时必然会有一部分 流经心脏,使心室纤颤,而心室纤颤是电击致使人死亡的最 主要的因素.微电击是指电流从人体内流出体外时所产生的 触电现象.微电击的允许安全极限电流是10A.微电击是 一 种特别危险的电击,它往往在医务人员毫无感知的情况下 发生,所以应特别注意像心脏起搏器电极,心导管电极这一 类易使患者遭受电击危险的临床器件.因此凡是直接用于有 可能通过心脏电流的医用电子仪器,其漏电流绝对不能超过 10A,否则就会造成危险,这类仪器必须定期检测漏电流. 产生电击的原因是多方面的.从电击现象来看,一是人 体与电源存在着两个接触点;二是两点之间存在电位差;三 是电源的电压高至足以产生生理效应.防治电击的基本方法 主要有两种:①使病人与所有接地物体和所有电源绝缘起来; ②将病人所能接触到的导电部分表面都保持在同一个电位 上.两种方法在大多数实际环境中都能