08第八章--新生儿及儿童用药-幼儿教育篇39.pptVIP

4.药物的排泄 肾是药物排泄的主要器官 新生儿肾小球数量较少，1～2岁接近成人水平 主要以原型由肾小球滤过及肾小管分泌排泄的药物消除较慢 * /soft/ dsree 4.药物的排泄 新生儿肾对酸、碱与水、盐代谢调节能力差，应用利尿剂时，易出现酸碱及水盐平衡失调 出生一个月内肾功能迅速发育 最好按不同的日龄给药 * /soft/ dsree （二）新生儿药效学特点 1. 受体存在发育时间规律 2. 新生儿更可能对药物产生超敏反应 吗啡引起呼吸抑制 洋地黄中毒 3. 生命体征波动大，易影响药物效果 * /soft/ dsree （三）新生儿常见疾病的合理用药 新生儿窒息 新生儿惊厥 新生儿败血症 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿黄疸和溶血 * /soft/ dsree 新生儿对药物反应的特点 1.脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢 2.随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大 3.病儿之间个体差异很大 4.在病理状况下，各功能均减弱 * /soft/ dsree 新生儿对药物反应的特点 新生儿所用药物剂量及给药间隔、途径等： 应随小儿成熟程度和病情不同而异； 不能简单按成人比例的缩小来用药。 新生儿期个体差异较任何年龄组都大。日龄、胎龄、病理等因素