关注小学生心理健康-幼儿教育篇362.ppt

三、小学生行为问题的表现形式 * /soft/ dsree 儿童行为问题指在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄所允许的正常范围的异常行为； 儿童行为问题包括行为和情绪两个方面，行为问题有：攻击、不听管教、偷窃、逃学、离家出走、纵火等；情绪问题包括胆小、担心、害怕、忧郁和人际关系困难等。 1. 概 述 * /soft/ dsree A行为（违纪行为） 破坏自己 破坏别人的东西； 不听管教； 说谎； 欺负别的孩子; 发脾气； 偷东西。 N行为（神经症性行为）： 诉肚子疼和呕吐； 容易烦恼，对许多事情都烦； 害怕新事物和新环境； 容易哭泣； 害怕或拒绝上学； 睡眠问题。 2. 根据一般表现进行描述分类 * /soft/ dsree 3. 根据问题的领域分类 学习方面的问题 人际关系方面的问题：亲子/师生/同学关系 情绪方面的问题：抑郁、情绪波动大、易激怒、敏感、多虑、害怕、烦躁，过分依赖； 品行方面的问题：打人、骂人、破坏公物、 说谎、偷窃、过分任性 * /soft/ dsree 4. 儿童多动症  — 一种最常见的行为问题 * /soft/ dsree 定义：注意缺陷、多动、冲动 发生率：3%~8%（国外） 1.3~13.4%（我国） 男性多于女性，男：女= 4：1 女性以注意力不集中为主，攻击/冲动较少 * /soft/ dsree 注意缺陷 多动／冲动性行为 学习困难 临床特点 * /soft/ dsree 注意持续时间短； 注意容易分散，受干扰； 注意集中困难； 对感兴趣的事（电视、游戏） 相对注意力集中。 注意缺陷 ——主动注意弱，被动注意强 * /soft/ dsree 婴儿期及学前期有所表现； 活动多，无目的性，花样多，有始无终； 不分场合，不顾后果，无法节制。 多动 冲动 忍耐力差，怕困难，遇事退缩； 冲动、任性、倔强； 不遵守活动的秩序及规则，不能等待轮换。 * /soft/ dsree 学习困难 知觉活动障碍 综合分析障碍 空间定向障碍 读、拼、写或语言表达等困难 特点 智力水平正常或接近正常； 成绩具有波动性 * /soft/ dsree 儿童多动症的发展趋势 部分随年龄的增长而减轻或消失 多动症状随年龄增长而减轻，注意缺陷占主导 有60-70%以上到成年时期继续存在 * /soft/ dsree 儿童多动症影响 人格障碍 低自尊、低成就 情绪障碍 学习困难 同伴关系或社会关系不良 物质滥用 （酒、毒品） 儿童多动症的不良影响 * /soft/ dsree 症状学标准 注意缺陷：至少4项 多动／冲动性行为：至少4项 严重程度标准：影响社会功能。 病程标准：起病于7岁以前，至少持续6月。 诊断标准 * /soft/ dsree 多动症的识别—中国标准 1). 注意障碍，至少有下列9项中的4项： ① 学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望 ② 上课很不专心听讲，常东张西望或发呆 ③ 做作业拖拉，边做边玩，作业脏而乱，常少做或做错 ④ 不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大 意的错误 * /soft/ dsree ⑤ 丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得 很脏很乱） ⑥ 难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动 ⑦ 做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事⑧ 与他说话时，常常心不在焉，似听非听⑨ 在日常活动中常常丢三拉四 * /soft/ dsree 2). 多动，至少有下列9项中的4项：① 需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去② 上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话③ 话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答 ④ 十分喧闹，不能安静地玩耍 * /soft/ dsree ⑤ 难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上 场， 不能等待⑥ 干扰他人的活动⑦ 好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎⑧ 容易兴奋和冲动，有一些过火的行为⑨ 在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故 * /soft/ dsree 轻度：多动症状随年龄而逐渐改善； 约60%—70%的患者其症状持续到成年期； 伴随合并症者预后较差。 预后 * /soft/ dsree wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfh