心血管危急重症的观察与护理(章锡林).ppt

Daniel心电图评分标准 ：最高分为21分，≥10分提示存在重度肺栓塞，＞7分提示病情危重。 心血管疾病患者的特点 心血管 疾病 风险 高 费用 高 病情 复杂 起病 急 对病情变化 心血管病房护士—责任重大 早发现 早处理 改善 预后 早分析 CCU和心内科护士技术能力要求 心肺复苏的能力 有呼吸支持的能力（气管插管、机械通气等） 能持续的心电监测，有识别处理心律失常及有创血流动力学监测能力 有能力对各种化验结果作出快速反应并立即给予反馈 有多个脏器功能支持的能力 有微量输液的能力 能掌握各种监测技术，以及多种操作技术 有对病人输液过程中生命支持的能力（有吸氧、呼吸机、心电监测的能力） 有对医学各个专业疾病进行紧急处理的能力 高危心血管患者主要观察内容 生命体征 心电监护 血压监护 血氧饱和度 血气分析 呼吸监测 血流动力监测 心电监护 具备心律失常的分析功能 ST段抬高、下降的分析功能 冠心病、心肌梗塞和心肌缺血 血压监护 病情有变化时，监护之前先用手动血压计测量确认 高危心血管患者病情观察 异常症状、体征与心电监护 1、突发心前区不适与急性心肌梗死 2、急性循环功能障碍、心肺功能不全或心原性休克常表现为：烦躁不安、头昏、呼吸急促或呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、心悸、胸闷、大汗淋漓、四肢湿冷、甚至晕厥、抽搐、昏迷等等 高危心血管患者病情观察 预见性的观