《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第30章：抗微生物 - 副本.pptVIP

第三十章：抗微生物药;思考问题：;第二节：抗生素;一、 β-内酰胺类抗生素;部分细菌可产生β-内酰胺酶。破坏 β内酰胺类抗生素的活性结构，导致耐药性的发生。 改变作用靶位（PBPs）。使β内酰胺类对PBPs亲和力降低。从而使药物失效。;（一）青霉素类;[抗菌谱] 为快速杀菌药。抗菌作用强大，对大多数革兰氏阳性菌敏感。 ① G+球菌：如对溶血性链球菌、非耐药的肺炎链球菌、草绿色链球菌、不产生酶的金黄色葡萄球菌等及多数表皮葡菌等作用强。 ② G+杆菌：如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌及革兰阳性厌氧杆菌敏感。 ;③ G-球菌：对脑膜炎球菌和淋病球菌敏感，但易耐药。 ④ 其他：如螺旋体（梅毒、钩端螺旋体、回归热、）和放线菌亦有强大作用。。;青霉素G作用特点： 1.对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱； 2.对G+菌作用强，对G-杆菌作用弱; 3.对人和动物毒性小，对真菌无效； 4.不宜与四环素、氯霉素及大环内酯类等速效抑菌剂合用。 ; [临床应用] 对青霉素敏感的病原体引起的感染均为首选。 1.革兰阳性球菌感染 （1）. 溶血性链球菌感染 ;2.G-球菌感染、如： 脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑膜炎;5. 放线菌感染：如局部肉芽肿样炎症、脓肿等。需大剂量、长疗程用药。;1. 局部刺激：肌注引起局部疼痛、红肿、硬结。宜深注，