子宫内膜癌 内.pptxVIP

子宫内膜癌的护理 内四科 李飒 主要内容一、概述二、病因三、病理四、临床表现五、转移途径六、诊断七、治疗方法八、护理要点九、行放疗出现哪些并发症及如何护理一、概述 子宫内膜癌 发生于子宫体的内膜层，又称子宫体癌。 1、绝大多数为腺癌（90%）； 2、女性生殖道常见恶性肿瘤（20%一30% ）； 3、多见于老年女性。 二、病因1、外源性激素 长期接受无拮抗的雌激素替代治疗，发病风险增高。2、内源性激素 多囊卵巢综合征、可引起雌激素水平升高的其他肿瘤者发病概率高于普通人群。3、子宫内膜增生 重度子宫内膜不典型增生癌变率为30%-50%4、不孕、未产、月经不规则5、饮食与合并症 肥胖、糖尿病、高血压称为子宫内膜癌三联症6、遗传因素三、病理 1、弥漫型:癌灶常呈菜花样物生长。灰白或淡黄色，表面出血、坏死，有时形成溃疡。较少浸润肌层。可导致宫腔积脓。 2、局限型:多见于宫底部或宫角部。呈息肉或小菜花状，表面有溃疡，易出血。癌灶易侵犯肌层，有时病变虽小，但却己浸润深肌层。 Carcinoma of Endometrium（弥漫型） 五、转移途径1、直接蔓延：初起时癌灶沿子宫内膜蔓延生长，向上经宫角至输卵管，向下至宫颈管，并继续蔓延至阴道。也可经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管、卵巢。并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。2、淋巴转移：为内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸