第八章 第一节急性心力衰竭.pptVIP

* 急性心力衰竭Acute heart failure 体循环 肺循环 主动脉 肺静脉 病因和发病 病情评估 救治与护理 心力衰竭的概念 各种心脏疾病导致 心排血量(CO)不足 ，临床上出现肺循环和／或体循环淤血表现的一组综合征。 心肌舒张不 全(舒张性心衰) 心肌收缩力下降 (收缩性心衰) 急性心力衰竭 急性心力衰竭是指由于急性心肌损害引起心排血量急剧降低导致急性循环淤血和组织器官灌注不足的临床综合症。 常见于急性心肌炎、心肌梗塞严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。 急性心力衰竭最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。 病人常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦躁不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫状痰液，严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺满布湿罗音，心脏听诊可有舒张期奔马律，脉搏增快，可呈交替脉。血压下降，严重者可出现心源性休克。 诱因 1.感染 2.心律失常 3.水盐、电解质紊乱 4.过劳、精神压力、激动等 5.环境、气候的急剧变化 6.心脏负荷加重 7.治疗不当 8.合并其他疾病(如甲亢、贫血、肺栓塞等) 心功能分级 Ⅰ级：体力活动不受限，一般活动不引起过度乏力、心悸、气短和心绞痛 Ⅱ级：轻度体力活动受限，静息时