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第七节 病程与愈后 慢性病程，愈后不良，有衰退倾向，这种衰退不以已获得的知识及经验丧失为特征，而是以病人的情感淡漠，意志活动减退而导致社交能力减退和创造性劳动能力丧失为主要表现 并非所有精神分裂症病人均以衰退为结局，可有四种类别：临床痊愈、轻度缺损、明显缺损、精神衰退。 首都医科大学附属北京安定医院 预测精神分裂症后果的有关因素 预后良好 预后欠佳 急性起病 病程短暂 既往无精神疾病史 具有活跃的情感症状 发病年龄较大 病前个性良好 社会适应良好 社会交往关系融洽 工作成绩优良 徐缓发病 病程冗长 有精神疾病史 情感淡漠 发病年龄较轻 病前个性反常 社会适应不良 倾向社会性隔绝 工作成绩欠佳 首都医科大学附属北京安定医院 第八节 治疗与防治 首都医科大学附属北京安定医院 (精神分裂症全病程图) 前驱期 急性期 恢复期 治疗目标是： 全病程治疗使患者回归社会 第八节 治疗与防治 治疗： 药物治疗 一旦确诊，及时治疗，对预后影响重大，足量足疗程。 小剂量始，缓慢加量，尽量选用耐受好的药物。 ECT 治疗。 心理治疗。 首都医科大学附属北京安定医院 精神分裂症 第一节 概念及其发展 一、历史沿革 1.19世纪以来欧洲精神病学家便有散在报导 2.1896德国E·Kraepelin首次将这些散