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结核相关眼病 病例 男性患者，20岁，发现双眼视力下降2月余。当地医院拟诊断为“双眼视神经炎”，建议上级医院就诊,肺结核规律抗结核治疗半年（含乙胺丁醇） 专科：VOU 0.12，双眼外眼、前段（ - ），ARPD（-），散瞳眼底仅见视乳头稍充血，边界清，玻璃体及眼底无异常 检查：验光、VEP、视野、FFA、头颅MRI 思考 什么病因？ 什么病？ 完善什么检查？ 怎么治？ 结核 结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染性疾病,以肉芽肿形成为其主要病理特征。结核菌感染可以累及全 身各个系统，最常见的感染部位是肺脏，除晶状体外的眼部组织都可感染结核，眼结核的发生率统计约为0．1％~1．5％ 绝大多数病人首先是由于肺部感染，再扩散到全身，或在组织内长期潜伏， 一旦机体抵抗力降低时，便会引起发病，眼结核病及之有关的眼病，多是在此基础上发生的 近年，结核感染呈倍增趋势 眼部结核 眼部的各部分组织及其附属结构均有发生结核的报道。在临床上可见结核累及眼睑、结膜、眼眶、泪腺、角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜和视神经等 由于葡萄膜组织血管丰富,血流相对缓慢, 有利于细菌停留,因此葡萄膜组织的结核感染相对 多见 眼睑结核 易发生于营养不良的儿童,初期常表现为眼睑小水疱, 晚期眼睑局部结核结节类似霰粒肿。病变呈局限性隆起的灰红色结节,中央柔软伴有血管。水疱可引起颈部淋巴结增大。几周后病变