讲课6 啰音、肺疾病 (2.pptVIP

第三节 肺和胸膜 啰 音;〔目的要求〕; 三.啰音（crackles）:呼吸音以外的附加音 1. 湿啰音(水泡音): 2. 干啰音: ; 三. 啰 音 1. 湿啰音(水泡音): 吸气，呼吸道内分泌物（渗出液、痰液、 血液、粘液和脓液等），水泡 破裂产生声音 特点---断续而短暂,连续多个出现， 部位较恒定,吸气末明显，性 质不易变，咳嗽后减轻或消失 ; 三. 啰 音;粗湿啰音(大水泡音)： 气管、主支气管或空洞，吸气早期 常见----支扩、肺水肿、肺结核或 肺脓肿空洞 痰鸣----昏迷或濒死的患者无力排出呼吸 道分泌物，于气管处可听到粗湿啰音 ;细湿啰音(小水泡音) ： 小支气管，吸气后期 常见----细支气管炎、支气管炎 肺淤血、肺梗死 velcro啰音----弥漫性肺纤维化 ;三.啰 音; 三. 啰 音;分类---高调干啰音(哨笛音)：小气管、支气管 低调干啰音 (鼾音)：气管、主支气管 双肺干啰音：支气管哮喘、慢性支气管炎、