椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症疗效分析 湖南省长沙市中心医院脊柱外科 【摘 要】目的 探究椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 择取我院2013年1月-2014年6月收治的腰椎间盘突出症患者80例作为本次的观察对象，按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组患者均40例。对常规组与研究组患者分别采取椎间盘镜系统治疗与椎间孔镜治疗，比较常规组与研究组患者的临床治疗效果。结果 研究组与常规组的治疗优良率分别为77.5%与62.5%，比较差异显著（P＜0.05）；另外，比较两组患者的手术切口长度、出血量、手术用时均差异显著（P＜0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者而言，采用椎间孔镜TESSYS技术的临床意义重大，可有效减轻患者痛苦，及早恢复患者腰部功能，提高患者日常生活质量，值得借鉴采纳。 【关键词】腰椎间盘突出症；椎间孔镜；椎间盘镜 腰椎间盘突出症是临床上较为普遍的一类疾病，多数情况下采取保守治疗可获得较为满意的疗效，少数患者可考虑手术治疗，但是以往手术治疗对患者造成的创伤较大，术中患者出血量较多，术后身体较为疼痛等，使得患者术后出现多种不良症状[1]。近几年来，随着微创技术的发展进步，腰椎间盘切除术获得了广大临床工作者的关注。为此，本次研究回顾性分析了我院2013年1月-2014年6月收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料，并对其中的40例患者采用椎间孔镜TESSYS技术进行治疗，探究其疗效，现将相关资料分析如下。 1 资料与方法 1.1 基数资料 择取我院2013年1月-2014年6月收治的腰椎间盘突出症患者80例作为本次的观察对象，所有患者入院后经过各项临床检查后疾病均被确诊。 按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组患者均40例。常规组患者中男女患者各有22例，18例，年龄最大的72岁，最小的22岁，平均年龄（42.3plusmn;5.6）岁；病程最长的21个月，最短的5个月，平均（12.6plusmn;2.3）个月。研究组患者中男女患者各有23例，17例，年龄最大的74岁，最小的23岁，平均年龄（43.2plusmn;5.8）岁；病程最长的20个月，最短的6个月，平均（13.2plusmn;2.2）个月。对比两组患者的一般资料后显示无明显差异，说明两组患者的可比性良好。 1.2 疾病治疗方法 研究组：采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。医护人员帮助患者取俯卧位，手术前保持患者腰部处于屈曲状态，防止患者行手术时情绪烦躁等。术前对患者突出椎间盘用克氏针进行定位，做好穿刺标记。帮助患者进行消毒、铺巾后给予适量的利多卡因进行局部麻醉，并选用侧后方入路的手术治疗方法进行，帮助患者进行穿刺治疗，与水平面形成30deg;-40deg;[2]的角度，给予1ml左右的亚甲蓝溶液帮助患者进行造影，并控制好亚甲蓝溶液的剂量，穿刺针刺入后拔出，并将患者皮肤切开0.8cm，给予扩张套管与椎间孔系统后将工作套管置入，置入完成后将内窥镜进行连接，使用髓核钳将病变髓核组织取出，并等到完全减压患者神经根后给予适量的生理盐水对手术切口、穿刺部位进行反复的冲洗，冲洗完毕后对手术切口进行缝合。 常规组：采用椎间盘镜系统进行手术治疗，术前准备同开放手术相同，行手术时帮助患者取俯卧位，于患者背部旁开1.5cm处插入定位导针，皮肤切开深度约为1.6cm，建立工作通道后将内窥镜置入，将监视器上图像方向、亮度等进行调节，并进行椎板开窗，切除内侧关节突、黄韧带，扩大神经根管、暴露椎间盘等。 1.3 判定标准 手术完成后对两组患者进行为期12个月的随访记录，并评估两组的术后疗效。优：无腰腿疼痛感、运动状态与下肢感觉恢复正常，无不适症状；良：偶尔出现轻微的腰腿疼痛等不适症状，但并不会影响到患者的正常生活；可：腰腿疼痛感有所减轻，偶尔需服用止痛药帮助治疗；差：病情无改善甚至病情进一步恶化，需依赖于止痛药治疗[3]。 1.4 数据分析 将腰椎间盘突出症患者的相关资料均严格记录至SPSS18.0软件中，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数plusmn;标准差（plusmn;S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床治疗效果 研究组与常规组患者的治疗优良率分别为77.5%与62.5%，比较两组患者的治疗效果差异显著（P＜0.05），详见下表1。 3 讨论 腰椎间盘突出症是临床上普遍存在的一种疾病，主要是由于腰椎间盘发生退变后并使得马尾神经脊神