横县预防艾滋病母婴传播常规工作模式探索与实践.docVIP

精品论文 参考文献 横县预防艾滋病母婴传播常规工作模式探索与实践 卢灿健1 蒙秀宁2 (1广西横县疾病预防控制中心 530300；2广西横县妇幼保健院 530300） 【中图分类号】R183 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0047-02 【摘要】 预防艾滋病母婴传播是艾滋病防治工作的重要组成部份，近年来,各地在不断探索有效的持续可行的常规工作模式。横县作为个全国第二批艾滋病综合防治示范区之一，率先建立了预防艾滋病母婴传播与常规孕产期保健相结合的工作模式，该模式具有节省人力成本、实现无缝对接、操作简单易行的特点，该县运转七年，孕产妇检测率达95.72%，阻断成功率达91．31%；母婴传播总体水平为8.69%，远低于全国总体水平。实践表明，该工作模式可行、有效。 【关键词】 艾滋病 母婴阻断 工作模式 预防艾滋病母婴传播工作是艾滋病防治工作的重要组成部份，实施预防艾滋病母婴传播综合措施，可有效控制艾滋病母婴传播水平[1]。横县下辖17个乡镇，302个村委(社区)，2011年底总人口118万人，其中，女性总人口50.4万人，育龄妇女26万人，每年出生人口约12000—13000左右。全县设有22个医疗保健机构，其中，县级医疗保健机构4个，乡镇卫生院18个，提供助产服务的医疗保健机构有21个，提供剖宫产手术服务的医疗保健机构有7个，母婴保健员354人。该县从2005年4月起积极探索实施与常规孕产期保健母婴保健相结合的母婴阻断工作模式，成效显著，现将工作模式总结如下。 1、策略 1.1健全组织管理 成立了以县卫生局局长为组长的县预防艾滋病母婴传播工作领导小组，领导小组办公室设在县妇幼保健院，主要负责组织、协调全县孕产妇筛查及母婴阻断工作。下设专家技术指导小组，由县直医疗卫生单位相关专业人员组成，负责对全县各接产点母婴阻断工作进行技术指导。县卫生局负责组织协调，妇幼保健院负责具体组织实施和技术督导。 1.2加强培训，提高各级工作人员专业知识及服务技能 采取引进来走出去的方式，逐级对村级母婴保健员及接产医院妇产科、儿科、检验科人员进行系统的培训，做到熟悉内容和熟练操作。培训内容包括：预防艾滋病母婴传播自愿咨询与检测，孕期、产时及产后咨询与检测的服务流程，孕产妇及婴儿服用抗病毒药物方案，职业暴露防护，信息管理等。 1.3广泛宣传，营造社会氛围 领导小组办公室统一制作固定宣传版悬挂在各医疗卫生单位的孕期保健门诊；针对妇女不同人群印制宣传资料，协调民政、计生等部门，利用新婚学校、孕妇学校、人口学校和产前检查、婚前咨询、婚检室、性病门诊、保健门诊等进行常规宣传；利用重大宣传日开展艾滋病流行形势以及潜在危害、母婴传播知识、国家免费检测阻断政策和住院分娩政策措施等，动员广大妇女积极参与预防艾滋病母婴工作。 1.4 规范管理，强化督导 专家技术指导小组按规范要求统一制定工作规程和整套工作表格下发各乡镇卫生院，各医疗单位定期将预防艾滋病母婴传播工作报表连同常规孕产妇保健管理报表上报县妇幼保健院，通过“信息上报—专家评估——书面反馈—现场指导—考核整改”机制进行工作督导和质量控制。领导小组除了每半年进行专项督导外，还结合妇幼卫生工作督导开展联合督导活动，对工作中存在的实际困难和问题，随时召开协调会研究解决。 1.5 制定激励措施，提高阻断覆盖面和服务效果 包括两个方面：一是对医护人员实行常规工作补助和年终考核奖励制度，激励工作人员积极性；二是对阳性孕产妇住院分娩实行多渠道直补方式，提高阻断覆盖面。 2、工作模式 建立以现有常规孕产期保健母婴保健工作作为切入点开展孕产妇的艾滋病筛查、阻断、随访工作管理模式。即把艾滋病阳性的孕产妇及其婴儿同样纳入母婴保健常规管理，各接产单位的艾滋病母婴阻断工作纳入妇幼卫生工作年终考核。县卫生局明确将预防艾滋病母婴传播工作纳入全县21个接产点的日常孕产妇保健服务工作日程，各乡镇卫生院负责对到本接产点进行婚检、孕产期保健和住院分娩的孕产妇按《全国预防艾滋病母婴传播工作实施方案》要求提供艾滋病咨询、宣传、检测、服药阻断、安全分娩、转介服务等工作，做好记录并定期汇总上报；县妇幼保健院负责组织、培训、资料收集、阻断药物计划和供应、产后婴儿随访及人工喂养指导，并定期对各接产点进行技术指导。领导小组每半年进行专项督导，对存在问题由专家技术指导小组召开专题研讨会议解决。 3、讨论 3.1在国家住院分娩政策基础上，以现有常规孕产期保健母婴保健工作