欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机研究.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机研究 郭妮娅 　　湘潭市中心医院妇产科 湖南湘潭 411100 　　【摘 要】目的：研究欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机。方法：抽取2013年3月~2016年3月在本院接受治疗的90例宫缩乏力性产后出血患者，按照患者给药（欣母沛）的时机不同将90例患者分为3组，分为A组（第一时间组）、B组（第二时间组）以及C组（第三时间组），每组30例。3组患者均给予适当欣母沛和缩宫素进行治疗。比较3组患者治疗后的临床效果。结果：三组的手术中的出血量比较，无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；A组产后1天的出血量与B组比较，无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；A组与B组产后1天的出血量明显低于C组，差异明显（Plt;0.05），具统计学意义；A组产后出血发生率明显低于B组和C组，差异明显（Plt;0.05），具统计学意义。结论：在第一时间对产妇采用欣母沛进行治疗和预防产后出血，其效果显著，可有效的改善患者的预后，降低患者的产后的出血量以及产后出血的发生率，值得临床应用。 　　【关键词】欣母沛；宫缩乏力；产后出血；最佳时机 　　产后出血是妇产科最为常见的并发症，同时也是最为危险的并发症，可导致产妇在产后出现死亡，而在产后出血中又以继发性宫缩乏力导致的产后出血最为常见[1]。相关报道显示，在最佳时间内对患者实施有效的治疗可有效改善患者预后，而对最佳时间临床上并没有明确的规定[2]。因此，本实验抽取90例患者按照3个不同时机进行治疗，以确定最佳治疗时机，现将其报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取2013年3月~2016年3月在本院接受治疗的90例宫缩乏力性产后出血患者，按照患者给药（欣母沛）的时机不同将90例患者分为3组，分为A组、B组以及C组，每组30例。其中A组患者年龄20~40岁，平均（25.5plusmn;2.5）岁；孕周37~43周，平均（36.5plusmn;3.5）周；高危因素产妇：产下巨大胎儿产妇有7例、胎盘前产妇有4例、产下双胎产妇有4例。B组患者年龄21~39岁，平均（24.5plusmn;2.5）岁；孕周36~43周，平均（35.5plusmn;3.5）周；高危因素产妇：产下巨大胎儿产妇有5例、胎盘前产妇有4例、产下双胎产妇有6例。C组患者年龄22~41岁，平均（26plusmn;2.5）岁；孕周38~43周，平均（36.5plusmn;4.5）周；高危因素产妇：产下巨大胎儿产妇有5例、胎盘前产妇有5例、产下双胎产妇有5例。对三组患者的一般资料进行比较，无明显差异（Plt;0.05），有可比性。 　　1.2方法 　　A组在分娩胎儿出宫时，便对患者使用20U的缩宫素进行静脉滴注和250ug的欣母沛对其子宫肌进行注射。B组在成功分娩出胎儿时，对患者使用20U的缩宫素进行静脉滴注和20U的缩宫素对其子宫肌进行注射。当患者出血量超过400ml时，采用250ug的欣母沛对其子宫肌进行注射。C组在产妇成功分娩出胎儿时，对对患者使用20U的缩宫素进行静脉滴注和20U的缩宫素对其子宫肌进行注射。当患者出血量超过600ml时，采用250ug的欣母沛对其子宫肌进行注射。 　　1.3观察指标 　　本实验根据第6版《产妇科学》中的相关诊断标准来衡量患者产后是否出血。观察两组患者的手术中的出血量、产后1天的出血量和以及产后出血的发生率，并对高危因素患者的手术中的出血量、产后1天的出血量和以及产后出血的发生率。 　　1.4统计学方法 　　收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?xplusmn;s）表示，组间差异通过x?和t检验，在Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1各项指标比较 　　三组的手术中的出血量比较，无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；A组产后1天的出血量与B组比较，无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；A组与B组产后1天的出血量明显低于C组，差异明显（Plt;0.05），具统计学意义；A组产后出血发生率明显低于B组和C组，差异明显（Plt;0.05），具统计学意义。详见下表1 　　 　　3讨论 　　3.1临床意义 　　产后出血是妇产科最为常见的并发症，同时也是最为危险的并发症，可导致产妇在产后出现死亡，而在产后出血中又以继发性宫缩乏力导致的产后出血最为常见。相关报道显示，大部分继发性宫缩乏力均产生于产后2小时内，若在这段时间内对患者实施有效的治疗，可有效改善患者的产后出血量。因此，在最佳时机内对产妇实施相应的治疗，对产后出血具有十分重要的临床意义。 　　3.2治疗机制 　　在临床治疗宫缩乏力性产后出血过程中，