楔状缺损应用光固化复合树脂及光固化Dyract复合体实施临床修复的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 楔状缺损应用光固化复合树脂及光固化Dyract复合体实施临床修复的效果分析 李佳鳌 　　（腾冲石龙口腔诊所 679100） 　　【摘要】目的 比较楔状缺损应用光固化复合树脂及光固化Dyract复合体实施临床修复的远期效果。方法　试验组应用光固化Dyract 复合体实施楔状缺损修复，对照组应用光固化复合树脂实施楔状缺损修复。比照两组的修复效果。结果　两组前6个月均效果满意，试验组在12及24个月后修复后的牙齿仍坚固耐用，无磨损。对照组12个月时2人对修复1年后的效果感到不满意，24个月时，不满意人数增至6人。两组相比差异显著。结论　楔状缺损应用光固化Dyract复合体经久耐用，坚实美观，仅就本次结果而言，在材料制备及规范操作前提下，可保障2年的远期修复效果。 　　【关键词】光固化复合树脂 光固化Dyract 复合体 楔状缺损 　　【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0187-02 　　在口腔医学领域，光固化材料系当前应用广泛的一线充填修复材料。此类材料色泽美观、抗压强度优越，故其越来越拥有良好的临床应用性及患者依从性[1]。近年来，我所展开了牙齿楔状缺损修复的口腔材料学临床专项研究，以期在满足患者缺损牙齿修复美观效果的同时，强化修复的远期成功率，对楔状缺损应用光固化复合树脂与光固化Dyract复合体实施临床修复比照，成果显著，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选取病例均为我所2012年3月～2013年2月收治的牙齿楔状缺损患者，合计64人152患齿。其中男41人、女23人。年龄在18～72岁之间，平均年龄61.2plusmn;10.3岁。所有患者其口腔内发生楔状缺损的象限不小于2个，且排除患牙龋齿、患牙有充填治疗史、合并口腔牙周疾病等情况，且其牙髓活力无异常。将所有患齿随机分为试验组和对照组，每组76齿。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 应用材料：Dyract底胶-粘合剂（Dyract-PSA）、Dyract复合体、可见光固化灯、光固化氢氧化钙、本釉质黏合剂、酸蚀剂、贺利复合树脂、牙髓活力测试仪。 　　1.2.2 修复方法：两组缺损齿做好病例归属及位置标记，分别以光固化复合树脂及光固化Dyract 复合体实施充填。因本次研究中患者都为多象限发病，故同一患者口腔内的不同患齿应用不同材料充填。通常无需对洞型实施制备，若是呈宽广的浅楔形缺损可作以倒凹，且无需进行抗力型制备。首先充分清除齿缺损区的牙石及色素等杂质，同时用橡皮杯蘸滑石粉对牙体实施为期1min的清洁，而后应用流水实施20s全面冲洗。首先应用医用酒精对充填区周围充分消毒并实施隔湿及干燥，近髓洞壁以0.5mm厚的氢氧化钙垫底，余洞壁则不留垫底层，而后实施常规比色，规范操作，最后修整应用金刚砂车针，打磨则使用塑砂片或纸砂片打磨，最后的抛光则应用橡皮轮操作。两组规范操作流程见表1。修复结束后，患者需在特定时期实施复查，应用常规口腔科探查，包括口镜、探针及镊子，同时应用牙髓活力测试仪对牙髓活力进行测定。 　　表1 两组规范操作流程 　　组别 研究材料 酸蚀处理时长（s） 粘结剂 材料层厚（mm） 光照时长（s） 比色 　　试验组 复合体 0 Dyract-PSA le;2 40 Vita 　　对照组 复合树脂 60 本釉质粘结剂 le;2 40 Vita 　　1.3 疗效判定：①满意：a.充填体表面光滑或稍粗糙，牙齿形态无异常。b.充填体密合无间隙。c.充填体及牙体间无继发龋或变色。d.牙髓活力未见明显异常。e.材料磨耗极轻微。②不满意：a.充填体破碎、剥离或彻底脱落。b.充填体和齿洞壁间缝隙明显，牙本质或基底暴露。c.充填体及牙体间继发龋齿或变色，同时渗透向牙髓。d.牙髓炎发生。e.材料磨耗显著。 　　1.4 统计学方法：应用SPSS 18.0统计学软件实施数据分析，计数资料对比采用卡方检验，P＜0.05则差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组牙齿应用不同修复材料后，前6个月均效果满意，试验组在12及24个月后修复后的牙齿仍坚固耐用，无磨损。对照组12个月时2人对修复1年后的效果感到不满意，到了24个月时，因各种因素导致修复效果丧失而不满意的人数增至6人。两组相比差异显著（P＜0.05）。见表2。 　　表2 两组近期远期材料满意度对比 　　时段 试验组 对照组 　　 满意 不满意 满意 不满意 　　1w 76 0 76 0 　　3mo 　　6mo 　　12mo