欣母沛治疗42例产后大出血临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛治疗42例产后大出血临床分析 陈丽娟1 高继2 （1贵州省平坝县中医院妇产科 561100；2贵航贵阳医院医院产科 560009) 【摘要】目的 对产后大出血患者治疗的方法和效果进行分析和探讨。方法 我院在2011年11月～2013年2月期间，一共收治了剖宫产产后有大出血预兆患者42例。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为21例。试验组：在胎儿分娩之后，立即给患者注射氨丁卡前列素（欣母沛）。对照组：在胎儿分娩之后，给患者注射催产素。对两组患者在产后的2h和24h的出血情况进行对比和分析。结果 试验组患者在产后的2h、24h出血量要明显比对照组少，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对患者注射氨丁卡前列素（欣母沛），能够有效的预防患者在剖宫产后大出血情况。 【关键词】氨丁卡前列素 产后出血 剖宫产 【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0396-01 产后大出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，在产科中，产后出血是一种非常严重的并发症[1]。同时也是导致产妇死亡的主要原因[2]。其发病率占分娩总数2%～3%，由于产妇存在多胎妊娠、胎盘前置、羊水过多、胎儿过大等原因，导致产妇在进行剖宫产时，很容易发生产后出血的情况。为了预防和治疗产后出血情况，我院在2011年11月～2013年2月期间，对收治的42例剖宫产产后有大出血预兆的患者采用氨丁卡前列素，目前取得了非常好的预防和治疗效果。现对有关情况做以下详细报道。 1 资料和方法 1.1一般资料 我院在2011年11月～2013年2月期间，一共收治了剖宫产产后有出血预兆患者42例。其中20例患者有妊娠高血压综合征，羊水过多患者有12例，4例患者有糖尿病，胎儿过大有3例，多胎妊娠患者有3例。患者的年龄在22～37岁之间，平均年龄为（25.6plusmn;2.8）岁；孕周在35～43周之间，平均孕周为（37.9plusmn;3.4）周。患者没有出现胃溃疡和过敏以及哮喘等疾病。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为21例。对两组患者的性别和年龄等临床资料进行对比和分析，差异没有统计学意义（Pgt;0.05），具有一定的可比性。 1.2方法 对患者进行手术的部位：子宫下段进行剖宫产。 对照组：催产素胎儿娩出后子宫肌壁内注射20U，静脉滴注20U。 试验组：胎儿娩出后子宫肌壁内注射氨丁卡前列素（欣母沛）0.25mg，静脉滴注20U[3]。氨丁卡前列素为前列腺素F2alpha;，加强子宫肌肉收缩可在胎盘部位发挥止血作用。 1.3统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析[4]。计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示。计数资料采用X2检验。差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 2.1两组患者出血情况的比较 对照组：发生产后出血的患者有15例，占71.4%；其中有4例患者为胎盘前置，2例患者为继发性宫缩乏力。试验组：发生产后出血的患者有4例，占19.0%；两组患者产后大出血发生进行比较，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2两组患者在剖宫产后2h和24h的出血量进行对比（表1）。 表1 两组患者在剖宫产后2h、24h的出血量进行对比 注：与对照组相比，Plt;0.05。 3 讨论 子宫收缩乏力性出血，是剖宫产术中发生产后出血最主要的原因，术前评估患者出血的可能性，从而给与适当的治疗提高手术的安全性。产后出血的高危产妇如双胎、羊水过多、巨大儿，直接使用欣母沛预防剖宫产产后出血。基层医院输血有点困难，预防产后出血尤其重要。 欣母沛无菌注射液主要是甲基前列腺素。其的活性成分是氨丁三醇卡前列腺素，是前列腺素PG2a的衍生物[5]。与传统的前列腺素类的物质进行比较，氨丁卡前列素能够对抗15-羟脱氢酶，同时对其有一定的灭活作用，进而使得了半衰期得到延长，增强了生物的活性。用药的剂量明显减少，降低了胃肠道的不良反应。 产妇死亡的一个主要原因就是产后出血，为了提高产妇的生存率，减少出血事件的发生，就需要将围产期的质量进行有效的提高[6]。产妇在产后发生出血主要是因为宫缩乏力而引起。对存在出血高发因素的患者，对患者