欣母沛联合米索前列醇片治疗顽固性宫缩乏力产后出血78例分析.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛联合米索前列醇片治疗顽固性宫缩乏力产后出血78例分析 张云 李雨 郑娜 （山东省寿光市妇幼保健院 262700） 【中图分类号】R714.46 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0155-02 【摘要】 目的 研究欣母沛联合米索前列醇片治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床疗效。方法 按照随机方法抽取笔者所在医院产科78名顽固性宫缩乏力产后出血患者,实验组39例,胎盘娩出后给予产妇子宫体注射欣母沛250ug（根据病情可以重复使用，间隔必须15分钟以上），同时给予200mu;g米索前列醇直肠放置,对照组患者39例,胎盘娩出后给予产妇200mu;g米索前列醇直肠放置,观察两组患者的宫缩强度和出血量。结果 采用欣母沛联合米索前列醇治疗的患者中显效的28例（71.80%）,采用米索前列醇治疗的患者中,显效的5例（12.82%）,采用欣母沛联合米索前列醇治疗产后出血的效果比单独采用米索前列醇治疗的效果好。出血量的比较显示,处理时间趋势的差异有明显统计学意义,说明随着时间的延长,两组患者的出血量都在持续增加,并且使用药物不同,出血量的多少也不同,使用欣母沛联合米索前列醇的患者产后出血量较少。结论 欣母沛联合米索前列醇片能够有效的治疗顽固性宫缩乏力产后出血。 【关键词】欣母沛 米索前列醇片 顽固性宫缩乏力产后出血 产科中产后出血的治疗一直是临床研究的重点，如何选择一种快速而有效的治疗顽固性宫缩乏力产后出血的方法，是我们本次研究的目的。本文在欣母沛联合米索前列醇与单独采用米索前列醇治疗产后出血的效果进行观察，具体分析如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2010到2012年在我院的顽固性宫缩乏力产后出血的患者作为本次研究的对象，共有78例，研究对象的纳入标准：胎盘娩出后突然发生大量出血，或持续小流量出血或中等量出血，出血量超过500ml，且子宫体松弛，轮廓不清；与产妇签订知情同意书，自愿参加本次课题研究。随机分为两组，每组39例，实验组 患者年龄20-34岁，平均年龄26.23plusmn;3.46，孕周39-40.8周，初产妇24例，经产妇15例，生产方式：剖宫18例，顺产19例，对照组患者年龄21-36岁,平均年龄237.03plusmn;2.57,孕周39.5-41.2周，初产妇22例，经产妇17例,生产方式：剖宫20例，顺产19例 两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1实验组治疗法胎盘娩出后给予缩宫素20U肌注,子宫体注射欣母沛240ug,同时给予米索前列醇2ooug直肠放置。 1.2.2对照组治疗法胎盘面出后给予缩宫素20U肌注,给予米索前列醇2ooug直肠放置。 1.3观察指标 1.3.1疗效宫缩乏力性产后出血的疗效判断标准，根据两组产后产后5min、产后10min、产后30min、产后60min四个时间段宫缩强度比较，以KPa为单位测量。 1.3.2分别计算并记录两组患者产后2h、产后8h产后24h的出血量，出血量的计算公式失血量（ml)=【胎儿娩出后接血后敷料湿重g—接血前敷料干重g】divide;血液比重1.05(g/ml)，纱布浸透以不滴血（10cmtimes;10cm）为10ml计算失血量。 2 结果 2.1两组患者的疗效比较 实验组中产妇5min、产后10min、产后30min、产后60min四个时间段宫缩强度均强于对照组，由此结果可以看出，采用欣母沛联合米索前列醇治疗产后出血效果比单独用米索前列醇治疗效果好（p＜0.05），详细的比较数据见下图。 表1 两组产后不同时间段宫缩强度比较KPa 观察指标 产后5min 产后10min 产后30min 产后60min 实验组 5.06plusmn;0.52 8.23plusmn;0.75 10.68plusmn;0.13 35.25plusmn;1.64 对照组 3.31plusmn;0.42 5.15plusmn;0.60 7.45plusmn;0.94 27.63plusmn;1.51 与对照组相比P＜0.05。 2.2 两组患者出血量比较 实验组3个时间段出血量均少于对照组，详细的比较数据见下图。 表2 两组治疗产后出血量情况比较 观察指标 产后2h