欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床价值分析 邓爱莲 南县妇幼保健院 湖南 南县 413299 【摘要】目的： 探讨欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床价值。方法： 将我院收治的140 例高危剖宫产孕妇随机分为两组，每组70 例，对照组仅予 以常规药物防治产后出血，观察组采取欣母沛预防产后出血，比较两组高危剖宫产孕妇产后出血情况。同时对已发生的21 例产后出血患者采取欣母沛治疗，观察 疗效。结果： 观察组产后2h、24h 出血量分别为（132.6plusmn;50.8）ml、（390.5plusmn;75.6）ml，对照组分别为（390.5plusmn;75.6）ml、（512.7plusmn;84.5）ml，观察组出血量明显 少于同期对照组，两组比较差异显著，（Plt;0.01）；观察组产后出血率为4.29%，对照组为21.43%，观察组明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义，（Plt;0.01）； 对已发生的21 例产后出血产妇应用欣母沛治疗，显效率为80.95%，有效率为14.29%，1 例为完全性前置胎盘大出血应用欣母沛后无效。 结论： 欣母沛能有效防 治高危剖宫产孕妇产后出血，值得临床推广应用。 【关键词】欣母沛， 产后出血， 高危剖宫产孕妇 产后出血是指胎儿娩出后，产妇出血量于24h 之内超过500ml。 产后出血为分娩期情势最危急并发症之一，也是引起产妇死亡的最 为重要的原因之一。产妇分娩过程中约有2%~3%的产妇会出现产后 出血，绝大多数的出血是因子宫收缩乏力引起的。羊水过多、巨大 儿、多胎妊娠、妊娠高血压综合征、前置胎盘、子宫肌瘤、肝功能 异常等也会造成产后出血。故在分娩过程中预防和控制产后出血具 有重要意义[1]。目前大多数医院的宫缩剂主要为缩宫素、卡前列栓 及麦角新碱，但效果欠佳，部分产妇在出血时只能采取手术结扎动 脉，或切除子宫。本研究对例产妇应用催产素的同时采取欣母沛来 预防与治疗产后出血，取得满意效果，现分析报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将2010 年3 月~2013 年5 月来我院就诊的140 例具有潜在出血 因素的产妇随机分为两组，每组70 例。观察组年龄19~38 岁，平均 年龄（27.8plusmn;4.2）岁，孕周35~42 周，平均（38.8plusmn;2.1）周，初产 妇61 例，经产妇9 例，其中羊水过多29 例，妊高症21 例，多胎妊 娠20 例，胎位异常23 例，巨大儿25 例，前置胎盘17，其他5 例； 对照组年龄20~36 岁，平均年龄（26.7plusmn;4.5）岁，孕周36~42 周， 平均（38.5plusmn;1.7）周，初产妇62 例，经产妇8 例，其中羊水过多29 例，妊高症25 例，多胎妊娠21 例，胎位异常19 例，巨大儿22 例， 前置胎盘18，其他6 例。排除凝血功能障碍者，肝肾功能缺损者， 哮喘、消化道溃疡者、血液系统疾病者、体质过敏者等，术中排除 胎盘粘连、子宫切口裂伤等。两组患者在年龄、孕次、孕周、高危 因素等方面比较均无显著性差异，（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组产妇均行剖宫产手术。其中对照组采取常规用药，胎儿娩 出后即将20U 缩宫素加入5%葡萄糖液500ml 中静脉滴注，卡前列甲 酯栓1mg 塞入直肠。观察组加用欣母沛250mu;g 宫体注射，间隔15min 可重复使用，但总量控制在2mg 以内。 1.3 观察指标 监测指标包括第三产程时间、胎儿娩出后2h 与24h 内平均出血 量、加入欣母沛后平均出血量。以胎儿娩出后24h 内出血量超过500ml 为产后出血。观察组疗效判断：显效，单次注射欣母沛后10min 之 内子宫收缩明显，术中出血量lt;500ml；有效，重复注射欣母沛30min 以内，子宫收缩良好，500mllt;术中出血量lt;2000ml；无效，多次注射 欣母沛也未有明显改善，术中出血gt;2000ml。 1.4 统计分析 应用统计学软件Spss13.0 处理数据，计数资料采用x2 检验，计 量资料采取t 检验，显著性水平sigma;=0.05。 2.结果 观察组产后2h、24h 出血量分别为（132.6plusmn;50.8）ml、（390.5 plusmn;75.6）ml，对照组分别为（390.5plusmn;75.6）ml、（512.7plusmn;84.5）ml， 观察组出血