母乳喂养中不利于哺乳的护理及处理.docVIP

精品论文 参考文献 母乳喂养中不利于哺乳的护理及处理 赵义菊 （新泰市第二人民医院 山东新泰 271219） 【摘要】目的 解决母乳喂养中常见的乳房问题，提高母乳喂养成功率。方法　对206例产妇在母乳喂养中常见得乳房问题，进行了临床调查分析，根据产生的原因采取相应的处理措施。结果　对乳头皲裂者着重纠正含接姿势；对奶胀者进行热敷、按摩，排空乳房；对乳腺炎者加强婴儿吸吮。出院时，吸吮成功率99.2%。结论　护理在母乳喂养中出现乳房问题时，采取相应的处理措施，收到满意效果。 【关键词】 母乳喂养 乳头扁平或凹陷 乳头皲裂 奶胀 乳腺炎 【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0130-02 母乳含有婴儿所需的一切营养，有助于婴儿发育，而且容易消化吸收，可被婴儿机体有效利用。母乳不但能提高婴儿的免疫能力，保护婴儿免于感染，预防腹泻、呼吸道感染，而且母乳喂养有利于母婴间的情感交流，培养良好的亲子关系。但在哺乳早期由于部分孕妇乳头扁平或凹陷，以及因不能掌握正确的喂养方法而出现乳头皲裂、奶胀、乳腺炎等一系列乳房问题，直接影响了婴儿对母乳的获取。并影响母乳喂养成功率。本文通过临床实践，收到了满意效果，现介绍如下： 1、研究对象 2011年7月—12月在我科分娩的产妇206例，调查对象中有乳头扁平或凹陷36例，占17.5%；乳头皲裂39例，占19%；有奶胀61例，占29.6%；乳腺炎1例，占0.5%，住院期间实行母婴同室。 2、方法 2.1 乳头扁平或凹陷的处理 2.1.1 哺乳方法 产后30分钟内进行母婴皮肤接触，即早吸吮。哺乳前湿热敷乳房3—5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁，使乳头变软，继而捻转乳头引起立乳反射。哺乳时，先吸扁平或凹陷明显的一侧乳头，此时婴儿的吸吮力强，易吸出乳头及大部分乳晕[1]。吸吮未成功时，应将母乳挤出用小匙喂养。 2.1.2 乳头伸展练习法[2] 将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢有乳头向两侧方向拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，然后将两拇指分别放在乳头上下侧，由乳头向上下纵形拉开。重复练习至少持续5分钟，使乳头突出，再用食指和拇指捏住乳头向外轻轻牵拉数次。 2.1.3 注射器抽吸乳头法 使用20ml注射器2副，去掉针头及其中1副的活塞，用1跟长约5cm的输液管连接2副注射器乳头处。将无活塞一端罩在内陷乳头上，抽吸另一端活塞，抽吸空气量约5—10ml，直至乳头突出，并保持负压5分钟以上，结束时，先分离输液管，在取下罩在乳头上的注射器，切勿回推活塞，以免乳头回缩[3]。 2.2 乳头皲裂的处理 2.2.1 应用正确的哺乳方法，挤出少量乳汁使乳晕变软易婴儿吸吮时再哺喂，此时婴儿易含吮到整个乳头及大部分乳晕[2]。哺乳时先吸吮受损伤轻的一侧，以减轻对另一侧的吸吮力。结束时，用食指轻压婴儿下颌，等婴儿松开乳头后再把婴儿抱离乳房。 2.2.2 利用乳汁治疗，哺乳后将少许乳汁涂在乳头及乳晕上，并在乳罩上垫上干净毛巾[2]。使用红霉素软膏，在乳头上涂少许红霉素软膏，可促进皲裂伤口的愈合。乳头皲裂比较重，疼痛剧烈时可暂停母乳喂养24—48小时，将乳汁挤出用小匙喂养[4]。 2.3 奶胀的处理 2.3.1 哺乳前，湿热敷乳房3—5分钟，同时按摩乳房，手以C形握住乳房，先往胸壁压，再以拇指或食指压住乳晕，挤出部分乳汁使乳晕软化，以便使婴儿含吮乳头和大部分乳晕，有效的吸吮。 2.3.2 哺乳时，先喂奶胀的一侧，有利于吸通乳腺管。哺乳的同时按摩乳房有利于淤积乳汁的排除。吸吮一侧乳房时，另一侧乳房下可置一小杯接住流出的乳汁，勿人为阻塞，以减轻其乳胀感[5]。当婴儿不能有效吸吮时，可帮助产妇将乳汁挤出。使乳房舒服至肿胀消失。 2.4 乳腺炎的处理 发生急性乳腺炎时，如感染不重，乳房轻度疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不要停止母乳喂养，要勤哺乳，让婴儿尽量把乳汁吃干净。当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的方法或吸奶器将乳汁排尽，使乳腺管保持通畅。感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳瘘时应完全停止哺乳，并采取回奶措施。 3、结果 本组调查产妇存在不利于哺乳问题的137例，其中有36例乳头扁平或凹陷者，吸吮成功35例，1例未成功，因产妇不愿母乳喂养，配合差。乳头皲裂39例，经处理后痊愈。奶胀61例，于产后2—3天发生，经