临床基本技能精品教学（汕头大学）肝脏病常用实验室检测 （五年制）.pptVIP

* 鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OCT) * * [临床意义] (1)肝胆系统疾病： 各种肝内、外胆管阻塞，如胰头癌、胆道结石引起的胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等，ALP明显升高，且与血清胆红素升高相平行。胆汁淤积性黄疸，尤其是癌性梗阻是，100%出现ALP1，且ALP1ALP2；急性肝炎时，ALP2明显增高，ALP1轻度增高，且ALP1＜ALP2；肝硬化患者80%以上ALP5明显增高，可达总ALP的40%以上。 [临床意义] (2)黄疸的鉴别诊断： ALP和血清胆红素、转氨酶同时测定有助于黄疸鉴别诊断。 ①胆汁淤积性黄疸，ALP和血清胆红素明显升高，转氨酶仅轻度增加； ②肝细胞性黄疸，血清胆红素中等度增加，转氨酶活性很高，ALP正常或稍高； ③肝内局限性胆道阻塞(如原发性肝癌、转移性肝癌、肝脓肿等)，ALP明显增高，ALT无明显增高，血清胆红素大多正常。 [临床意义] (3)骨骼疾病：如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期，血清ALP升高。 (4)生长中儿童、妊娠中晚期：血清ALP生理性增加。 [原理] γ-谷氨酰转移酶(γ –glutamyl transferase， GGT) 。GGT主要存在于细胞膜和微粒体上，参与谷胱苷肽的代谢。肾脏、肝脏和 胰腺含量丰富，但血清中GGT主要来自肝胆系统。GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的