临床基本技能精品教学（汕头大学）脑脊液及浆膜腔积液检查.pptVIP

* （二）化学检测 1. 粘蛋白定性试验（Rivalta Test） 原理：酸性糖蛋白 PI3-5 ，在稀醋酸溶液中产生白色沉淀 漏出液多为阴性，渗出液多为阳性 2. 蛋白定量实验 漏出液25g/L，渗出液多30g/L 3. 葡萄糖测定 漏出液接近血糖水平，渗出液往往低于血糖水平 4. 乳酸测定 乳酸浓度升高往往提示细菌感染 5. LDH测定 渗出液LDH浓度升高 * （三）显微镜检查 1.细胞计数 方法同脑脊液检查 漏出液WBC100×106/L，渗出液WBC500 ×106/L 2.细胞分类 漏出液L 和间皮细胞为主，渗出液可见各种细胞增多 3.细胞学检查 如肿瘤细胞的检出可作为原发性或继发性肿瘤的诊断依据 4.寄生虫检查 乳糜液可检查微丝蚴，阿米巴病积液可找到阿米巴滋养体 * (四). 细菌学检查 涂片 细菌培养 * 漏出液和渗出液的鉴别诊断 鉴别要点 漏出液 渗出液 原因 非炎性所致 炎症肿瘤化学物理刺激 外观 淡黄，浆液性 不定，可为