氧气驱动雾化吸入在老年慢性肺部疾病的应用及护理.docVIP

精品论文 参考文献 氧气驱动雾化吸入在老年慢性肺部疾病的应用及护理 汪 淇（吉林省长春中医药大学附属医院 吉林长春 130000） 【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0373-02 【摘要】 目的 研究氧气驱动雾化吸入在老年慢性肺部疾病的临床疗效和预防作用。方法 对50例有慢性肺部疾病的老年患者行硫酸沙丁胺醇氧气雾化吸入疗法。结果 多数患者吸入过程中无不良反应发生，效果显著。结论 采取正确有效的护理方式，可以减少氧气雾化吸入不良反应的发生，减轻病人的痛苦，最大程度地达到治疗效果。 【关键词】 氧气雾化吸入 临床用药 护理 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿是老年人常见的慢性肺部疾病，尤其是长期卧床、体质虚弱、神志及语言障碍的患者更易患有此病。临床症状以慢性咳嗽，咳痰或伴有喘息为主，其病程较长。因此，有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸功能成为就诊病人的首要解决的问题。 1 资料与方法 1.1一般资料 收治有慢性肺部疾病的老年患者50例，男37例，女13例；年龄56～78岁，病程13～27年。慢性支气管炎16例，支气管哮喘24例，阻塞性肺气肿10例。 1.2治疗方法 在综合治疗的基础上，我们应用抗感染、解痉、平喘、祛痰等药物，将药物原液用生理盐水稀释至5～8毫升放入雾化器药杯内，使用连接管连接氧气流量表，调整雾量，进行雾化吸入。1～2次/日，每次15～20分钟。吸入治疗时指导患者正确的吸入方法：嘱患者双唇含住喷雾器上的口含器，深深的吸气后，可停留片刻，呼气时，嘴移开口含器，只在吸气时按住出气口，呼气时松开，尽量缓慢的呼气，尽可能通过鼻腔呼出，保证药物全部的剂量被吸入靶器官［1］。同时要密切观察患者的呼吸变化，注意有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。 1.3氧气驱动雾化吸入效果的影响因素 雾化吸入疗法是稀释谈痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察发现人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气短、呼吸困难等，危重患者尤甚。 1.4效果评价 显效：治疗3天内症状明显缓解。咳嗽明显减轻，气喘、紫绀明显缓解，无固定肺部干湿罗音；有效：治疗5天内症状缓解，咳嗽减少，气喘基本缓解，肺部固定干湿罗音基本消失；无效：治疗7天内，各种症状和体征改善不明显，显效+有效=总有效。 2 结果 多数患者在雾化吸入过程中，无不良反应发生。雾化吸入后，患者止咳、化痰效果显著，哮喘症状明显改善，显效率达93.33%。 3 护理 3.1心理护理 向患者做好思想解释工作，解除患者对雾化吸入的紧张情绪和顾虑，让患者心理上得到安慰，对患者加强有关疾病的知识指导宣教，让患者及其家属了解及掌握肺部疾病的发病机理，治疗休养中的注意事项，以及精神因素对疾病的影响，做好解释工作，使其精神开朗提高对疾病转归的认识。详细介绍雾化吸入疗法的意义和方法及时间效果。 3.2一般护理 保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，环境整洁，室内应尽量少放置易过敏的物品如鲜花等。饮食以营养丰富、清淡、易消化为主，少食生冷、虾、过咸、过甜及辛辣食物，多吃蔬菜、水果。 3.3 雾化吸入时间及雾化液量 在雾化吸入前清除口、鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅，为使药物充分吸收，必要时先吸痰。雾化吸入时间最好选择在饭前进行，以防吸入药物引起恶心、呕吐。根据病情需要选择雾化液量，一般5毫升为宜。吸入时间最好不超过20分钟，以免长时间雾化吸入加重支气管管腔水肿。 3.4 氧气流量及调节 氧气湿化瓶内不宜加蒸馏水，宜保持干燥。宜先连接雾化器，然后再调节流量。流量以6～8升/分钟为宜，流量过小则雾量小，影响药物的吸入及弥散，流量过大则会导致患者咽部不适，嘱患者及家属不要擅自调节氧流量。 3.5 加强病情观察 在进行气道雾化吸入给药治疗中观察生命体征，吸入过程中如出现呼吸困难加剧、面色青灰、唇周发绀等症状时，应立即停止雾化吸入，并给予吸氧，同时通知医生给予相应处理。 3.6 雾化吸入后的护理 雾化吸入以后，立即用凉开水漱口，以防止霉菌感染。每次雾化吸入后轻叩患者背部，方法为五指并拢，向掌心微弯曲，呈空心掌，腕部放松由下而上、由外侧向内侧，后背应避开双肾区及脊柱。目的是雾化后，痰液被稀释，通过外力作用使黏附在气管、支气管壁上的痰液脱落，易于排出。解除支气管痉挛、降低气道反应性，改善通气功能的作用。 4 讨论 氧气驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源，把传统的雾化吸入与间