氨茶碱两种不同用药方法对毛细支气管炎的治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 氨茶碱两种不同用药方法对毛细支气管炎的治疗效果分析 宁安市卧龙乡卫生院 黑龙江宁安市 157001 【摘 要】目的：观察氨茶碱单次静滴和分次氧驱动雾化吸入两种方法治疗毛细支气管炎的疗效。方法：以我院于2014年4月至2015年4月于我院进行毛细支气管炎进行治疗的100例患者作为主要的研究对象，并对100例患者进行随机的分为两组，每组患者50例，并随机命名为实验组与对照组。对实验组患者的治疗方式是给予氨茶碱 3 ～ 5mg/（kgbull;日），并且分两次氧驱动雾化吸入；对对照组患者才去的治疗方式为给予氨茶碱等量单次静脉用药，并作显效、有效、无效、总有效率、不良反应发生率及气促、喘憋消失时间等作比较。结果：两组总有效率差异无统计学意义，对照组出现 4 例不良反应，实验组无不良反应病例出现，治疗组在气促、喘憋消失时间上与对照组差异有统计学意义。结论：氨茶碱小剂量分次氧驱动雾化吸入与单次静脉用药治疗毛细支气管炎疗效相当，且未发现不良反应发生，气促、喘憋消失时间快，患儿顺应性好，易于配合。 【关键词】氨茶碱；毛细支气管炎；临床医学 【中图分类号】R441+.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-033-01 毛细支气管炎（毛支）常见于2岁以内的小儿，多由呼吸道合胞病毒感染引起，亦有由人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起毛细支气管炎的报道[1]。其主要表现为突起喘憋、有明显的毛细支气管阻塞现象，是儿科常见急症，至今尚无特效的治疗。氨茶碱是临床上治疗小儿毛细支气管炎的常用药物，但该药的使用剂量较难掌握，一旦用药剂量过大则极易导致患儿发生诸多不良反应。在本次研究中，为了探讨分析用氨茶碱采用不同的给药方式治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋为治疗毛细支气管炎之关键。我院采用氨茶碱负荷量治疗毛细支气管炎患儿，取得满意疗效。现报告如下： 1.一般资料与方法 1.1一般临床资料 以我院于2014年4月至2015年4月于我院进行毛细支气管炎进行治疗的100例患者作为主要的研究对象，并对100例患者进行随机的分为两组，每组患者50例，并随机命名为实验组与对照组。实验组的50例患者中，男性患者32例，女性患者18例，患者的年龄段在2-18个月之间，平均年龄在（10+3.2）月，病程 1 ～ 4天，平均（2.3plusmn;0.3）天。对照组的50例患者中，男性患者35例，女性患者15例，患者的年龄段在1-15个月之间，平均年龄在（11+2.6）月，病程 1 ～ 3天，平均（2.6plusmn;0.6）天。排除先心等毛细支气管炎外疾病，无心、呼衰，均有干咳、气促、突发性喘憋，两肺可闻及喘鸣音，个别伴低热或（和）少许湿啰音，两组患者的年龄、性别、病程等一般情况差异无统计学意义（P ＞ 0． 05），具有可比性，实验结果具有说服性。 1.2治疗方法 两组患儿均给予抗感染、止咳、补充电解质、喘憋严重时鼻导管低流量给予吸氧等综合治疗，对照组给予氨茶碱 3～ 5mg /（kg bull; 日）单次静滴，实验组给予氨茶碱上述剂量经过一次性雾化吸入器分两次氧驱动雾化吸入，两次间隔时间7小时，第 2 次宜在晚睡前 1 小时内吸入；两组疗程均 7 天，观察总有效率、不良反应发生率及气促、喘憋消失时间。 1.3统计学方法 在进行数据的分析以及对比中首先采用SPSS 15.0 统计学软件处理数据，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 chi;2 检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。 1.4观察指标 本次实验中对患者的治愈情况分为三个标准，分别为治愈、有效和无效。治愈：治疗一周以后（7天），咳嗽、喘憋消失、气促缓解，肺部体征消失；有效：治疗 7 天，咳嗽、喘憋减轻、气促缓解，肺部体征减少或消失；无效：治疗7 天，咳嗽、喘憋、气促无改善、肺部体征无减轻或病情加重、反复。 2.结果 气促、喘憋消失时间两组差异存在统计学意义（两组均 P ＜ 0． 05），不良反应：在用药过程中，对照组5例静滴氨茶碱 10 ～ 30 分钟后出现面色潮红、烦躁、恶心、心率加快，其中 4例出现呕吐，而实验组无不良反应病例出现，两组不良反应发生率差异有统计学意义。 3.结论 氨茶碱系磷酸二酯抑制剂，为茶碱和乙二胺的复合物，能减慢磷酸腺苷的水解，增加组织中环磷腺苷的浓度，使组织中环磷腺苷与环磷鸟苷的比值升高导致支气管平滑肌松弛；抑制组胺等过敏递质的释放，减轻了支气管黏膜的水肿和充血，并能增强呼吸肌收缩力，减轻呼吸肌的疲劳，同时还具有抗炎、免疫调节等作用，被广泛应用于气管哮喘、阻塞性呼吸道疾病中，目前在内科慢