氢氧化钙和FC根管封药的临床效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 氢氧化钙和FC根管封药的临床效果比较 晁秀玲 郑州大学第四附属医院口腔科 河南郑州 450052 摘 要：目的：比较氢氧化钙和甲醛甲酚（FC）根管封药的消毒能力和临床毒副作用。方法：选择200颗牙其中100颗牙封氢氧化钙。100颗封甲醛甲酚【FC】；并进行比较和观察。结果：氢氧化钙理化性质稳定，持续消毒时间长，还可促进牙本质桥的形成，诱导与促进根尖孔的钙化封闭，对尖周组织无刺激，不致敏，对人体无害甲醛甲酚【FC】毒副作用大。结论：甲醛甲酚逐渐被氢氧化钙所代替。 关键词：氢氧化钙，甲醛甲酚，根管封药 甲醛甲酚（FC）是目前应用最广泛的根管消毒药之一，但因副作用较大现临床已很少使用。作者近两年来在临床选择156例患者200颗牙齿，随机用氢氧化钙和FC做根管消毒剂进行根管封药临床对比观察。 1. 材料 从门诊患者中随机选择156例慢性根尖周患者200颗牙齿，其中男性患者70例，女性患者86例，年龄15--60岁，对100颗牙齿封FC，100颗牙齿封氢氧化钙，并进行观察。 2. 方法 2.1.根管预备 按常规清理根管内炎症牙髓和坏死组织，扩大根管致30号--35号，过氧化氢和生理盐水冲洗，用纸捻吸干，将患者随机分为氢氧化钙和FC两组，根管封药一周。 2.2根管封药 2.2.1氢氧化钙糊剂封药 用蒸馏水或生理盐水与氢氧化钙粉调和成糊状，用扩大针缓缓送入根管，尽量使根管内充盈，然后在根管口处放置一小棉球，用氧化锌丁香油暂封，一周后复诊。 2.2.2 甲醛甲酚（F C）封药 用棉捻蘸少量FC，然后再用干棉球挤干再放根管内或在髓室内直接放FC小棉球，用氧化锌丁香油堑封，一周后复诊。 3. 结果 一周后复诊时，根据封药后患者的主观症状和临床检查，凡复诊时有咬合疼或检查有叩痛（++）则视为痛，反之为无痛。封氢氧化钙糊剂组100颗牙，无痛90颗牙，痛10颗牙。封FC棉捻组，有100颗牙，无痛70颗牙，痛30颗牙。封FC疼痛明显的，一周后复诊。我们采用去封冲洗再封氢氧化钙。其中25例都有好转，疼痛缓解。 3．讨论 理想的根管消毒药应具备的条件是能快速???消除和破坏根管内的细菌，不易产生耐药性，对多种细菌均有效；能中和和破坏根管内的毒性物质；能在血液、浆液、脓液或其它有机物中保持有效浓度；药效维持时间长；对活体组织无毒性作用，对人体无害；能有效地渗透到根管、牙本质小管，侧支根管内和根尖周组织；不刺激根尖周组织；比较稳定，便于储存；不着色牙齿。 甲醛甲酚（FC）虽然对根管的消毒能力较强，但是其副作用也逐渐被人们所重视。近年来不断有人报道，甲醛为半抗原，与蛋白质接触后成为全抗原，使用时可能会引起抗原抗体反应而损伤根尖周围组织，而酚类也有致癌作用，所以FC逐渐被淘汰。 氢氧化钙的理化性质稳定，呈强碱性（PH=9--12），饱和溶液的PH=12.4。其强碱性环境可直接抑制细菌生长，中和细菌代谢产物，促进组织愈合。氢氧化钙溶解速度慢，有持续的消毒抑菌作用，同时具有收敛性，可使蛋白变性水解，且不致敏。对根管内渗出物和残留的坏死牙髓组织有较好的清除效果。氢氧化钙可促进牙本质桥的形成，并可诱导与促进根尖孔的钙化封闭，对尖周组织不产生刺激，对人体无害。 本实验对200例慢性根尖周炎患者治疗观察，100例用FC封药，100例用氢氧化钙封药进行对比，结果无显著差异。对30例封FC后疼痛的患者再封氢氧化钙，一周后复诊，疼痛明显案减轻。说明氢氧化钙对根尖周无刺激，或者刺激明显小于FC。 参考文献：1曾光明主编《口腔临床药物学》 2.樊明文主编，【牙体牙髓牙周杂志》